脑病、脑梗、脑出血、阿尔茨海默病（俗称老年痴呆），真的只是“老年病”吗？

熬夜、小酌、盲目运动、擅自停药、忽视筛查……这些很多人天天在做的事，正在悄悄伤脑。有人49岁，脑萎缩却堪比80岁；有人没明显不适，却突发烟雾病脑出血、脑梗。

9月16日是中国脑健康日，9月是脑健康月，也是世界阿尔茨海默病月。今天，我们把目光投向大脑。

烟雾病隐匿凶险

低度酒“养生”是认知误区

“每天喝点黄酒，活血养生”，这是很多中老年人信奉的养生准则，也是临床医生最想纠正的致命误区。

上海患者王先生，平时虽然作息规律，却有长期少量饮用低度黄酒的习惯，自以为养生。最终因突发视力模糊就医，确诊为进展型烟雾病诱发的脑梗。早在2022年，王先生就因左侧颈内动脉末端完全闭塞接受过手术，如今右侧颞枕叶又现大片脑梗，视觉皮层受损。

医生表示，很多人执念于“低度酒养生”，事实上，长期饮酒不仅会损伤血管、造成血压波动，还会诱发动脉粥样硬化，增加脑卒中风险。

比低度酒更隐匿的，是烟雾病。今年8月，上海刘小姐开会时突然出现脸部麻木、说话大舌头、头晕头痛的症状，紧急就医后确诊为烟雾病引发的蛛网膜下腔出血。

烟雾病又叫脑底异常血管网病，是一种慢性进展的脑血管病。颅内动脉末端逐渐狭窄甚至闭塞，大脑代偿长出大量细小杂乱的血管，在影像上呈现烟雾状，由此得名。它症状隐蔽，却是中青年和儿童不明原因脑梗、脑出血的重要隐匿元凶之一。

医生指出，随着CTA、MRA等筛查越来越普遍，不少患者在体检中发现动脉瘤、脑血管畸形或烟雾病，及时诊断治疗，能防止许多后续灾难性后果。早筛，是关键。

49岁的人，80岁的脑？

熬夜和“三高”正在偷走记忆

很多人觉得年轻就是资本，熬夜、作息混乱无伤大雅，殊不知脑血管的损伤不可逆且会累积。

上海49岁的张先生，常年熬夜刷手机、作息紊乱。不久前凌晨突发右手无力，紧急送医溶栓后保住性命，却留下了严重的认知损伤。

表面上他说话沟通正常，但医生查房时发现，张先生在完成一些简单指令时，仍存在反应迟钝、执行能力和记忆力下降等问题。影像结果更是让人揪心：大脑出现大面积白质病变，脑小血管广泛受损，脑萎缩程度与年龄严重不符，堪比80岁老年脑。

医生介绍，这是典型的血管性痴呆，由脑血管疾病导致，常见于脑梗死、脑出血等卒中之后，也可能与长期进展的脑小血管病有关。和缓慢退化的阿尔茨海默病不同，血管性痴呆常于一次卒中后呈阶梯式、波动性衰退。

日常“隐形伤脑”！

不当运动、疏忽防护，个个都是隐患

除了高血压、高血脂、熬夜、饮酒等内在代谢问题，外力损伤、错误运动方式，也成为诱发脑疾病的重要原因。

盲目颈部运动 极易损伤颈部血管

不少人日常练瑜伽、做拉伸，喜欢大幅度扭转颈部。但发力过猛、幅度过大，极易损伤颈部血管。临床上已有年轻女性因颈部不当扭转而突发剧烈头痛、颅内出血的真实案例。

高强度运动 切忌盲目跟风

马拉松、越野跑、超长跑等高强度运动，年轻人务必谨慎，运动前应完成全身及心脑血管的全面评估。

骑行不戴头盔 暗藏颅脑重创风险

上海一名患者骑电动自行车未佩戴头盔，意外摔倒后直接引发颅内双侧出血，在ICU救治六天才脱离危险。一次疏忽防护，险些造成终身遗憾。

三高擅自停药 反复损伤脑血管

高血压是脑血管病第一元凶。很多患者断断续续吃药、擅自停药，导致血压反复波动，持续冲击血管，加速脑小血管病变与动脉硬化。此外，血脂、血糖亦须控制在正常范围，饮食以清淡为宜。

从烟雾病的隐匿凶险，到一杯黄酒的养生错觉；从一次未戴头盔的摔倒，到49岁便“未老先衰”的脑血管——脑健康，从来不是老年人的专利。别等大脑发出“求救信号”，才想起保护它。

医生提醒，脑健康防护要兼顾“内调”与“外护”。把脑血管专项筛查写进体检清单，让熬夜、酗酒、抽烟早日止步；一旦出现肢体无力、手脚麻木、言语不清、头晕频发、视力骤降等症状，立即拨打120，抢出黄金抢救窗口。早筛、早诊、早治，才是对大脑最好的保护。