为进一步提升区域肺癌规范化、精准化诊疗水平，推广多学科联合诊疗先进理念，近日，南通市级继续教育项目《多学科联合在肺癌诊治进展中的应用》学习班在启东市人民医院举办。本次学习班聚焦肺癌诊疗前沿与临床实操，汇聚优质学术资源，为区域医疗同仁搭建了高效的交流学习、互助共进平台。

开班仪式上，启东市人民医院副院长蔡春岳对莅临授课的业内专家、远道而来的各位医疗同仁表示热烈欢迎与诚挚感谢。他表示，肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤，疾病防治工作任务繁重。当前基层肺癌诊疗仍存在区域水平不均、复杂病例治疗方案单一等突出问题。多学科联合（MDT）诊疗模式依托多学科协同协作、多技术融合应用、全流程闭环管理的核心优势，彻底打破了单一学科“单打独斗”的诊疗局限，能够根据患者不同病程分期、个体身体状况制定个性化方案，精准满足各类肺癌患者的诊疗需求。这是补齐基层诊疗短板、提升区域诊疗同质化水平、惠及广大肿瘤患者的关键举措。

学习班上，多位资深医疗专家轮番授课，围绕肺癌诊疗重难点、热点问题展开细致讲解，分享先进诊疗经验与前沿研究成果。

南通大学附属医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师倪松石聚焦肺癌相关静脉血栓栓塞症（VTE）防治展开授课。他强调，肺癌患者血栓发病风险显著高于普通人群，临床工作中需严格做好患者风险筛查与分层评估，落实门诊、住院全流程预防措施。同时，要规范掌握VTE临床诊断思路与抗凝治疗方案，针对脑转移、咯血、围手术期等特殊场景精准调整治疗策略，严密监测患者出血情况，有效降低血栓相关死亡风险。

南通市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、硕士研究生导师吕学东主任详细讲解了呼吸介入技术在肺癌诊断中的临床应用。他表示，获取合格的病理组织与基因检测标本，是肺癌精准治疗的核心前提。支气管镜、EBUS-TBNA、导航支气管镜、经皮肺穿刺等各类介入技术各有适配场景，临床需结合患者病灶位置、病情特点科学选择取材方案，同时严格做好并发症防控，保障标本质量，满足病理诊断与NGS基因检测标准，为后续精准治疗筑牢基础。

南通市肿瘤医院呼吸内科副主任（主持工作），主任医师张晓东分享了《EGFR突变晚期NSCLC耐药后研究进展》专题内容。他介绍，三代EGFR-TKI药物耐药机制复杂多样，主要分为靶点依赖性、非靶点依赖性及组织学转化三大类。临床诊疗中需精准区分患者寡进展与广泛进展状态，优先通过二次活检明确耐药核心机制。针对MET扩增旁路变异、C797X突变、小细胞转化等不同耐药类型，需匹配差异化治疗策略。当前，SACHI等重磅临床研究落地、ADC、双抗等新型药物的临床应用，持续改写晚期肺癌耐药后的治疗格局，为耐药患者带来了全新治疗希望。

本院呼吸与危重症医学科主任茅敏华深度解读《肺癌多学科团队诊疗中国专家共识》。她指出，目前国内肺癌MDT诊疗模式普及率仍有较大提升空间，标准化MDT诊疗需落实术前准备、术中研讨、术后随访质控的全闭环管理。对于局部晚期、晚期及疑难危重型肺癌患者，应常规开展MDT联合诊疗，始终坚持“以患者为中心”的诊疗理念，做好会前资料筹备、会上多学科充分研讨、会后病情跟踪评估，患者病情出现变化时及时复评，依托标准化MDT平台实现个体化综合诊疗。

本院肿瘤一科主任唐小慧聚焦肿瘤免疫治疗不良反应管理展开分享。她介绍，免疫治疗相关不良反应可累及全身多个系统，可发生于治疗全程，甚至在停药后出现。临床需严格落实治疗前基线筛查工作，按照1-4级分级标准规范处置不良反应，精准把握激素用药指征，重点警惕免疫性心肌炎、免疫性肺炎等致命性不良反应，做到早识别、早干预、早治疗，审慎评估免疫治疗药物重启指征，最大限度保障患者治疗安全。

本院胸外科副主任崔宝生围绕肺小结节规范化管理展开专题授课。随着胸部CT检查的普及，肺小结节临床检出率大幅提升。针对这一常见临床问题，他提出，需根据结节大小、密度、影像特征及患者高危因素进行分层管理，严格把控随访周期，精准界定高危结节干预指征。在临床工作中，既要杜绝过度诊疗、避免患者不必要的医疗负担，也要严防早期肺癌漏诊、延误病情，同时做好患者健康宣教与心理疏导工作。

本次学习班全面覆盖肺癌早筛早诊、介入诊断、靶向治疗、免疫治疗、并发症防治、全程质控管理等全链条核心内容，紧贴临床实操。下一步，我院将持续依托MDT多学科诊疗平台，常态化开展学术交流与技能培训，持续强化学科建设、精进诊疗技术，稳步推进区域肺癌诊疗均质化、精准化发展，以更优质、更规范的医疗服务守护区域群众生命健康。