7月18日，启东市人民医院骨一科的病房里笑声朗朗，87岁的芮奶奶出院了。芮奶奶儿子递上2面锦旗、1束笔芯花束、1封感谢信，拉住朱文峰主任的手连声道谢：“要不是朱主任和麻醉科徐主任，我妈过敏休克差点没了。朱主任的手术让我妈又站了起来，今天出院真的太高兴了，特别感谢！”朱文峰主任细心叮嘱：“回家后不要急着干活，注意锻炼，一个月来复查，我等你啊。”

高龄合并多种基础病，手术风险极高

芮奶奶平时身体康健，一辈子也没上过手术台，7月4日暴雨倾盆，在乡下老宅家里行走时不慎摔倒，家人连忙将老人送到医院急诊，检查提示“左侧股骨颈骨折，错位明显”，住进骨一科病房。更为棘手的是，奶奶合并高血压病史多年，心电图及心脏检查提示“心肌缺血、心功能下降”，肺部CT提示有“炎症改变”，肺功能不理想。高龄叠加多系统基础疾病，围手术期管理难度极大，手术风险不言而喻。家属更是忧心忡忡，“手术与否”这道人生选择题，真的太难了！

考虑周全，意外还是发生了：奶奶休克昏迷

面对如此复杂的情况，骨一科主任朱文峰迅速启动多学科会诊（MDT）机制，整合麻醉科、心内科、呼吸内科等多科室力量，为芮奶奶全面评估并制定周密手术治疗方案，从术前评估、术中安全到术后康复的全周期、个性化诊疗方案，细致入微。家属听了朱主任耐心地讲解手术方案，选择手术。

7月9日，上午8点55分，芮奶奶已经到达手术室，术前抗生素正在缓缓滴注，麻醉医生徐向杨像往常一样做着全麻前的准备，8点59分，桡动脉穿刺进行血气分析，只听见奶奶说了声“两只手有点痒”，徐向杨敏感地看向监护仪，不好，血压在往下掉，再看奶奶，发现已经昏迷，“过敏性休克”了！连忙与手术护士陆晶晶、黄红如联手抢救……15分钟后，抢救成功，芮奶奶苏醒。朱文峰主任与麻醉科商议，回病房观察，手术改期。

家属了解经过后也是倒吸了一口凉气，老年人手术风险大，真的不是危言耸听，幸亏抢救及时。

安全起见，更换麻醉方案 手术仅用30分钟完成

回到病房后，朱文峰主任为芮奶奶更换治疗方案，护理团队密切护理，病情明显好转。为了提高安全系数，征得家属同意后，7月13日15点25分骨一科团队更换了麻醉方案，将全麻改成腰麻，为芮奶奶实施“左侧股骨头置换手术”，在麻醉科的护航下，凭借精湛的技术，手术用时仅30分钟宣告成功。

骨科团队细致的护理康复，病房里处处是温暖

术后，骨一科医护人员对芮奶奶温柔照顾，细心服务。医生查房细致关切，护理服务轻柔用心，时常安抚老人不安的情绪，耐心指导术后护理、康复锻炼的方法，家属说：“病房里处处是温暖，冲淡了老人对手术的害怕与孤单。”术后第3天，芮奶奶在医护人员的指导下下地行走，术后第5天，停药出院。

髋部骨折被医学界称为“人生最后一次骨折”，一年内死亡率高达38%，超过三分之一的患者会出现永久性残疾，无法恢复独立生活能力。芮奶奶的幸福是遇见了一群有爱有担当的医护人员，骨一科、麻醉科团队的幸福是遇见了相信医生的患者和家属，共同守护了健康。

专家提醒：“人生最后一次骨折”不容忽视

随着人口老龄化的加剧，我国老年髋部骨折发病率及患病率均呈显著上升趋势。2023年中国55岁以上人群髋部骨折新发与现患病例数分别高达364万与748万。

启东市人民医院骨一科主任朱文峰提醒广大老年朋友及家属：预防胜于治疗，居家安全不容忽视，地板不宜过滑，光线务必明亮，器物摆放整洁有序，可配置长柄鞋拔、马桶增高垫、高脚椅、加固门手等适合老年人使用的辅助器具，降低跌倒风险。一旦发生摔倒，尤其出现髋部疼痛、无法站立等情况，务必第一时间到医院就诊，切勿拖延，老年髋部骨折的治疗原则是尽早手术、尽早让患者离床活动，从而减少并发症、降低死亡率。