很多人觉得发霉、长霉点只是不起眼的小事，殊不知潮湿环境里滋生的霉菌，暗藏致命隐患！58岁刘大叔（化名）因在未防护的情况下清理院内发霉朽木，短短一周，右眼骤然失明，辗转多家省知名医院均未明确病因，视力仅剩微弱光感，一家人陷入绝望。

患者辗转省内多家三甲医院眼科就诊，检查眼底、头颅血管核磁及凝血功能、类风湿因子等检查后，虽排除眼部相关疾病，但始终未能确定病因。

而此时患者视力每况愈下同时伴有头痛，来南京市江宁医院神经内科就诊，该科医生发现患者颅脑血管核磁中右侧蝶窦存在异常信号，考虑到蝶窦紧邻视神经，随即邀请耳鼻咽喉科紧急会诊。

完善检查后发现，患者右侧蝶窦腔有异常阴影，且外侧壁骨质已被破坏，耳鼻咽喉科主任医师施心怡、副主任医师李静高度怀疑为侵袭性真菌性鼻窦炎引发失明。

入院后，耳鼻咽喉科立即为患者实施手术，术中见蝶窦内充满乳白色脓性分泌物，术中病变黏膜快速病理排除恶性肿瘤可能。可惜术后常规病理特殊染色为阴性，即没有证据提示真菌感染，且分泌物培养也未检出真菌，但结合病情进程、骨质破坏以及临床表现症状，均符合侵袭性真菌性鼻窦炎特征，且血清过敏原检查结果回报真菌阳性、总IgE升高，是何原因？

为明确诊断，针对病因治疗，科内讨论决定采用基因检测技术，将标本送检，最终检出病变组织中棒曲霉含量显著增高，符合患者疾病特征，明确了致病病原体，这也正是导致患者失明的原因！

科室启动抗真菌治疗，患者的视力逐步恢复，出院时可看清眼前手指数，术后3周复诊视力恢复至近1米，视野完全正常，术腔愈合良好。

专家提醒，江南多雨潮湿，霉菌易在朽木、家具、墙角滋生，孢子飘散空气中。吸入后轻则引发鼻炎、咳嗽，重则诱发侵袭性真菌性鼻窦炎，损伤视神经致盲，甚至危及生命。清理发霉物品时，务必佩戴口罩、手套，做好防护，切勿掉以轻心。

通讯员 李静 杨闵怡