前不久，深圳一名43岁男子持续高烧一周不退，常规抗感染治疗毫无效果，最终经血液宏基因检测被确诊为罕见的Q热；另一名市民则在爬山后从身上抠下一只蜱虫，不久出现高烧与剧烈头痛，同样被确诊为Q热感染。两起感染指向同一种罕见传染病——Q热。

4月20日，西安交通大学第二附属医院感染科主任医师党双锁在接受人民日报健康客户端记者采访时指出，Q热是一种由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）感染引起的急性传染病，牛、羊、马、犬等家畜是主要传染源，蜱虫也是重要的传播媒介。患者急性期主要表现为突发高热、剧烈头痛、肌肉疼痛、乏力等，严重时可发展为肺炎、肝炎、心内膜炎等并发症。

该病最早于1937年在澳大利亚被发现，由于当时病因不明，医生用“Query”（意为“疑问”）临时命名，这一名称沿用至今。Q热的致病元凶对干燥和低温环境抵抗力极强，可在灰尘、粪便中存活数月，单个菌体即可引起感染。该病在我国四川、云南、广东等十几个省份均有报告，属于人畜共患的自然疫源性疾病，一般于春夏季高发。

人是如何感染Q热的？党双锁介绍，病原体大量存在于病畜的尿液、粪便、羊水及乳汁中。最常见的传播方式是经呼吸道吸入：病畜排泄物干燥后形成含病原体的气溶胶，吸入即可导致感染。直接接触病畜的皮毛、被其污染的稻草，或在为病畜接生羔羊时，病原体也可通过皮肤伤口或黏膜侵入人体。此外，饮用未经消毒的生牛羊奶、食用未煮熟的病畜肉，或被携带病原体的蜱虫叮咬，同样可能引发感染。需要强调的是，人与人之间的传播极为罕见，公众不必过度恐慌。

感染Q热后通常有2～3周潜伏期。多数患者会出现突发高热（39～40℃）、剧烈头痛（尤其前额部）、全身肌肉酸痛、乏力等症状，类似重感冒，但普通抗生素无效。部分患者可并发肺炎、肝损伤和心肌损伤。若治疗不及时，约3%～5%的患者会转为慢性Q热，表现为心内膜炎、慢性肝炎等，其中慢性心内膜炎病死率较高。

治疗方面，抗生素多西环素对Q热具有良好疗效，该药被美国疾控中心及国内专家共识推荐为一线药物。症状出现后3天内用药，多数患者发热可在72小时内消退，因此早诊断、早治疗至关重要。

目前国内尚无Q热疫苗，预防主要依靠切断传播途径。党双锁建议，日常生活中，不购买未经检疫的肉类，不吃生肉，不喝生鲜奶，只选正规渠道的奶肉制品。家中养宠物者，清理粪便时尽量戴口罩、手套，事后洗手。去草地、树林等蜱虫多发地时，穿长袖长裤，喷涂驱蚊液，回家后仔细检查全身有无蜱虫附着。从事畜牧业、屠宰等高风险职业者，工作期间须做好个人防护，工作后彻底清洗消毒。

党双锁提醒，如果在接触过家畜、饮用过生鲜奶、食用过未熟肉类或被蜱虫叮咬后，出现不明原因高热（常规退烧药及抗生素无效）、剧烈头痛、肌肉酸痛等症状，应尽快前往医院感染科或发热门诊就诊，并主动告知医生相关接触史，以便尽早检测和治疗。