近日，90岁高龄的刘奶奶出院前激动地握住医生的手说：“谢谢你们为救我拼尽全力，把我从死亡线上拉回来，这下我好回家继续照顾我的老伴儿了。”原来，在她危急时刻，家属束手无策，再次辗转南京市江宁医院寻求治疗方案，该院神经内科联合急诊科、麻醉科、ICU等多学科团队协作，紧急为其成功实施了经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，以及颅内血肿硬通道穿刺引流术，使其转危为安。

突发急症：九旬老人陷入“生死考验”

刘奶奶在家中突发剧烈头痛、恶心呕吐，被家属发现倒在家中，出现意识不清、呼之不应，随即拨打120送至该院急诊抢救室。家属回忆道，患者近几天反复头痛，口服止痛药能稍缓解。经患者头颅CT与CTA检查提示：右侧颈内动脉C7段动脉瘤、蛛网膜下腔出血，血肿压迫脑组织，随时可能进展为脑疝、呼吸循环衰竭，病情极其凶险。家属商量后决定转至市区三甲医院救治，而外院考虑患者高龄且出血量大，建议姑息保守治疗，家属遂再次将患者转回南京市江宁医院，抱着忐忑的心态，寻求生的希望。

多学科攻坚：精准施策破“生命禁区”

神经内科联合麻醉科、ICU开展紧急会诊，快速评估患者出血分级、动脉瘤位置形态及全身状况。会诊后一致认为：保守治疗仍可能再次破裂出血，患者目前身体状况可进行手术治疗。向患者家属反复沟通后，其对会诊后提出的手术方案表示认可，同意行经导管颅内动脉瘤栓塞术。手术团队快速制定针对性手术方案，联合麻醉科和ICU做好患者术中生命体征和术后监护的预案，为手术顺利开展筑牢保障。

精细操作：微创技术创“生命奇迹”

术中，神经内科微创介入治疗团队在脑血管造影引导下精准定位破裂动脉瘤，通过血管内介入技术顺利完成动脉瘤栓塞，成功封堵出血点，避免脑组织进一步损伤。手术全程微创、无开颅、出血少，在保证手术效果的同时最大限度保护了老人的身体机能。

与此同时，为进一步缓解颅内高压，清除大脑里的血肿，神经内科微创脑出血引流术团队还为患者开展颅内血肿硬通道穿刺引流术（右侧颞叶），为后续神经功能恢复创造了有利条件。两项手术衔接紧密、操作流畅，术后转入ICU引流及监护治疗。

患者术后生命体征逐渐平稳，后续转入神经内科重症监护病房进行专科治疗。医护团队协同开展血压管控、抗血管痉挛、抗感染、营养支持等综合治疗，严密监测生命体征，及时调整诊疗方案。经过数日的精心守护，患者意识逐渐清醒，生命体征稳定，头痛明显缓解，未出现术后出血、感染等并发症，成功脱离危险。

出院前，家属对江宁医院神经内科救治团队送上了锦旗，感谢他们在危急时刻，果断出手相救，给予患者生的希望，这种被人关心的感觉，永生铭记。

通讯员 章维 杨闵怡