近日，住在南京市江宁医院鼓山路院区肛肠科的张阿姨顺利出院了。原来，她因肛周脓肿在外院做了切开引流，由于出现臀部皮肤已经黑紫色，在家属的陪同下前往南京市江宁医院鼓山路院区急诊外科就诊。经过急诊外科和肛肠科会诊和查体后，考虑患者很有可能为坏死性筋膜炎，需要立即手术清创。

紧急收治入院后，患者进行盆腔CT检查，显示炎症已蔓延至腹盆腔。随后肛肠科主任李圣平当机立断，当天下午为患者紧急进行肛周坏死组织扩大清除术。坏死性筋膜炎是一种非常危险的软组织感染，是筋膜组织的一种细菌性感染。坏死性筋膜炎患者皮肤感染沿皮下筋膜组织迅速向四周蔓延，并伴有大量组织坏死，是感染与坏死相互促进。

术中探查发现脓腔范围已波及深部组织，可见大片筋膜坏死形成，诊断为坏死性筋膜炎，若不及时干预，后果不堪设想。医生对坏死组织进行清创，不留死角，彻底阻断坏死组织蔓延。

术后，患者的情况复杂严峻，创面渗液多，感染指标高，生命体征不平稳。在呼吸与危重症医学科、心血管内科、肾脏内科、内分泌科、皮肤科等多学科会诊后，决定进行综合治疗，并根据细菌培养及时调整抗生素，配合局部冲洗、高渗溶液湿敷、多次清创治疗配合去腐生肌药物等措施愈合创面。同时护理团队做好全程营养管理、严格控制输液滴速、落实VTE预防措施、动态监测血糖、采取减压措施，指导患者进行各项康复治疗。

经过多日的精心治疗与护理，患者创面逐渐愈合，渗液量明显减少。出院前，患者家属连连对我院医护团队表达了谢意。

医生提醒，肛周肿痛勿轻视，及时就医是关键。坏死性筋膜炎是进展极快的严重软组织感染，早期识别发现前兆非常重要。如果您的皮肤出现轻度红肿，随后逐渐发展为红斑、肿胀、发热和压痛，皮肤颜色从淡红转为紫红、黑色或苍白，同时伴随与症状不相符的剧烈疼痛症状，请一定要及时就医。

通讯员 杨闵怡

新华日报·交汇点记者 孙骏