近日，南京鼓楼医院首例极具挑战性的 “心脑共治” 复合手术在南部院区成功开展，为一名 73 岁患者同步化解颅内动脉瘤与冠状动脉多支狭窄带来的双重致命风险。这一突破性成果，不仅标志着院区在复杂心脑血管疾病综合治疗领域迈上新台阶，更充分彰显了多学科团队协作的卓越效能与个体化治疗的创新实践。

病魔突袭：双重危情夹击高龄患者

该患者因“发现颅内动脉瘤近 3 个月”入院就诊，院区在完善全面检查后，意外发现其心脏左主干及三支主要血管竟存在严重狭窄，部分血管已濒临闭塞。颅内动脉瘤如同一颗“定时炸弹”，随时可能破裂引发致命性脑出血；而严重的冠脉狭窄则如同心脏供血的“拦路虎”，极易诱发急性心肌梗死。

在“拆弹”与“通脉”的双重考验面前，传统单科手术方案陷入两难困境：如果先处理脑部动脉瘤，手术过程中患者心脏缺血风险将大幅升高；若优先实施心脏搭桥手术，全身肝素化抗凝治疗又可能直接诱发动脉瘤破裂，两种方案均存在极高的医疗风险。

多科联袂：创新方案破解治疗困局

面对这一特殊病例，南京鼓楼医院南部院区迅速启动 MDT 多学科会诊机制。心脏外科王强主任医师团队与神经外科凌海平副主任医师团队牵头，展开多次线上线下深度研讨，充分结合患者的特殊体质、病情严重程度及个体耐受度，创新性地敲定“心脑同治”同步手术方案。“我们与王强主任医师团队反复推敲、不断优化，经过多轮论证后，最终确定了这套最适合患者的治疗方案。”凌海平副主任医师在术后回忆道。

手术当日，各学科团队无缝衔接、默契配合：神经外科团队率先精准实施经导管支架辅助栓塞术，成功对颅内动脉瘤进行稳妥处理；紧接着，心脏外科团队接力上阵，开展冠状动脉旁路移植术，为心脏重建畅通的血运通道。骆璇主任医师团队给予麻醉全程保驾护航，凭借精细化的麻醉管理与生命体征监测，确保在颅内动脉介入与心脏搭桥手术“同台接力”的高强度操作中，患者生命体征始终保持稳定。整个手术过程中，团队严格把控抗凝与止血的动态平衡，精准规避双重风险，全力守护患者脑部与心脏的双重安全。

医患同心：术后康复彰显仁心大爱

经过 ICU 的精准监护与后续治疗，患者恢复良好，复查结果显示：颅内动脉瘤栓塞效果稳定，无破裂风险；冠状动脉血运重建成效显著，心脏供血功能恢复良好。“原本只想着能解决脑部的急症，没想到医生们还一并治好了心脏的顽疾！”患者家属在出院时，专程送上锦旗，激动地说道，“术前医生们耐心细致地讲解病情和手术方案，术中各科室无缝衔接、全力救治，术后护理团队更是关怀备至，让我们真切感受到‘来对了医院、找对了团队’的安心与温暖。”患者本人也欣慰感慨：“现在身上的大病都治好了，心里的大石头终于落地，整个人都轻松了！”

谈及此次高难度手术，王强主任医师坦言：“在保证动脉瘤不破裂的前提下，同步解决心脏严重狭窄问题，对医疗团队的技术水平和协作能力都是极大的考验。非常关键的是，我们与患者及家属进行了充分、坦诚的沟通，也深深感谢他们给予医疗团队的充分信任与全力配合。”他进一步强调，此类复合手术对多学科协作的要求极为严苛，神经外科、心脏外科、麻醉手术科、重症医学科、护理团队等多个学科必须紧密联动、精准衔接，任何一个环节出现疏漏或延误，都可能危及患者生命。

南京鼓楼医院党委委员、副院长，南部院区院长周敏表示：“该例‘心脑共治’复合手术的成功实施，充分验证了这一创新治疗模式的可行性与优越性。未来，南部院区将持续推广‘一站式’治疗方案，为更多合并心脑血管疾病的患者减少多次手术带来的创伤与风险，有效缩短治疗周期，减轻患者就医负担。”

此次首例“心脑共治”复合手术的圆满成功，不仅展现了南京鼓楼医院南部院区在复杂心脑血管疾病治疗领域的雄厚技术实力，更生动诠释了“以患者为中心”的核心医疗理念。未来，该院区将继续深耕多学科协作创新，不断突破医疗技术瓶颈，为广大患者提供更高效、更安全、更优质的医疗服务。

通讯员 徐海 毕剑 尚修民

新华日报·交汇点记者 孙骏