“太感谢你们了!没想到我父亲这么大年纪,还能顺利挺过这么大的手术,现在恢复得这么好!”1月4日,在启东市人民医院普外二科病房内,患者施大爷的儿子紧紧握着床位医生朱忠辉的手,言语间满是感激。这场跨越高龄与重症的生命救治,不仅是一次高难度手术的成功实施,更彰显了启东市人民医院以患者为中心的责任与担当。
时间回溯到四个月前,家住海复镇的88岁施大爷因皮肤、巩膜发黄,在南通医院检查发现胰腺占位。考虑到老人年事已高,手术风险极高,经医患沟通后,施大爷接受了胆道外引流减黄手术,术后需口服药物控制病情。然而,口服药物带来的严重反应让他难以承受,无奈只能停药。
停药后不久,施大爷腹部胀痛愈发明显,进食后更是饱胀不适。一个月前,施大爷在家属陪同到本院就诊。接诊的普外二科副主任朱忠辉结合施大爷既往病史与临床检查,迅速明确诊断:胰腺肿瘤,并伴有肺气肿、高血压、脑梗死等基础疾病。
入院后,普外二科立即启动积极治疗,为施大爷补液、止痛。为精准掌握病情进展,普外二科主任宋辉为施大爷安排了腹部增强MRI检查。检查结果喜忧参半:一方面肿瘤存在进展迹象,另一方面外科手术仍有完整切除的可能。
高龄患者本身耐受能力差,还合并多种基础疾病,加上有外院手术史,手术风险远超常规病例,普外二科主任宋辉分析病情。为确保治疗方案的科学性与安全性,普外二科组织了科内疑难病例讨论并启动MDT会诊,经过麻醉科、心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤内科、ICU、病理科的专家团队全面评估与深入讨论,最终达成共识:患者虽然高龄,但目前没有明确手术禁忌,而且肿瘤持续进展,手术切除是明确获益的治疗方式。随后宋辉主任与施大爷家属充分沟通治疗的风险与潜在获益,家属表示理解,同意尽快实施手术。
为进一步提升手术成功率,普外二科特邀上海肿瘤医院周陈杰教授来院指导手术。在完成充分的术前准备后,12月19日14:00,一场高难度手术“腹腔镜下胰十二指肠切除术”正式开始。在医学界,胰十二指肠切除术因其操作复杂、风险极高,被称为普外科手术的“珠峰”,对手术、麻醉团队都是极大的考验。麻醉科主任医师梅菊香、主治医师蒯剑全程精准把控麻醉状态,为手术顺利开展保驾护航。
手术室里,周陈杰教授与启东市人民医院普外二科宋辉、朱忠辉手术团队紧密配合、精准操作,每一个步骤都严谨细致。经过长达6小时35分钟的奋战,手术于当天20:35分顺利完成,肿瘤被完整切除!术后当晚,施大爷在重症监护病房成功苏醒,术后第二天顺利转入普通病房。术后一周,随着引流管的逐步拔除,施大爷身体的各项机能稳步恢复,目前已出院回家。
此次腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功实施,不仅突破了高龄、多基础疾病、既往手术史等多重挑战,更检验了启东市人民医院在疑难重症诊治中的整体服务能力。从病情的精准评估、多学科的协同会诊,到术前的充分准备、术中的精准操作,再到术后的精细化管理,每一个环节都凝聚着本院医护人员的责任与担当。
未来,启东市人民医院将继续深耕疑难重症诊治领域,汇聚优质医疗资源,不断提升医疗技术水平,为启东百姓的生命健康保驾护航!












