2025年11月20日是第13个“世界压疮预防日”。这个由欧洲压疮咨询委员会（EPUAP）于2013年发起的全球性倡议，每年11月第三个星期四如期而至，旨在唤起公众对压力性损伤这一“隐形健康杀手”的关注。
随着我国老龄化进程加速，压疮防治已成为“健康中国2030”战略中不可忽视的重要环节。本次我们采访了作为我国首次参与《压力性损伤临床防治国际指南》编撰的专家，中华护理学会伤口造口失禁专业委员会副主任委员、江苏省护理学会伤口造口失禁护理专业委员会主任委员翁亚娟。她深耕该领域近二十年，以科学循证为基、以人文关怀为魂，用行动诠释着“预防大于治疗”的深刻内涵。
从“经验传承”到“循证革新”：国际指南如何照亮中国临床实践？
“2009年第一版国际指南诞生时，中国专家的身影尚未出现；而2019年第三版指南中，7位我国专家的参与，标志着我们从‘旁观者’变为‘共建者’。”翁亚娟主任回忆道。这份厚达400余页的指南，凝聚了全球高质量研究的精华，彻底颠覆了国内许多“口口相传”的经验性认知。
指南的核心启示在于“个性化”：翁主任指出，患者的翻身频率、减压方式需根据营养状况、皮肤耐受性、活动能力等精准评估。“极度消瘦或循环差的患者可能需要半小时调整体位，而营养良好的患者夜间可适当延长翻身间隔。”这种从“一刀切”到“因人施策”的转变，正是指南带来的关键突破。
然而，国际经验落地中国需“本土化再创造”。翁亚娟主任坦言，中国老人多居家养老、社区医疗资源有限，且文化上更倾向“静养”，这与欧美以机构养老为主、居民运动量较大的背景截然不同。为此，江苏省率先开展全省巡讲，组织专家团队将指南拆解为“体位管理”“敷料选择”“营养支持”等模块，以统一标准培训基层护士；每年世界压疮预防日更通过线上线下活动，向社区工作者、家庭照护者普及知识。“指南不是束之高阁的文献，而是需要被翻译、被转化、被传播的‘工具箱’。”她强调。
老龄化浪潮下的新挑战：如何织密社区与家庭“预防网”？
“等我们老了，谁来守护这张‘柔软的防线’？”翁亚娟主任的忧虑源自调研中的残酷现实：我国90岁以上老人皮肤脆弱性剧增，糖尿病、高血压等慢病叠加导致压疮高危人群激增；而独生子女家庭“两人养四老”的困境，使得照护压力加速向基层医院和家庭转移。
挑战远不止于此：社区医院对卧位摆放、风险评估的基础认知不足；家庭照护者缺乏培训（如错误使用酒精擦洗皮肤、气圈加压等），甚至不知压疮治疗费用堪比心脏起搏器（美国研究显示，每1例III，Ⅳ期压疮相当于是1个起搏器）；信息化支撑缺失，三级医院与社区、家庭间未形成有效衔接……“压疮预防不仅是医学问题，更是社会问题。”翁主任直言。破局之道在于构建“分级连续照护体系”：
- 政策引领：国家已释放积极信号——今年“十五五”表达了需积极应对人口老龄化，健全养老事业和产业协同发展政策机制，凸显对老年护理重视的相关倡导。从政策层面也已体现，“压力性损伤护理”医疗服务项目中新增了“预防”收费这一概念，意味着患者可以在医院接受压力性损伤防护，消耗的这部分费用医保是可以覆盖的。翁亚娟主任也呼吁进一步加大护理人员培训投入，推动设备研发（如智能床垫、远程监测系统）。
- 社区枢纽作用：建立“风险评估分级管理”机制，例如对90岁以上、失能或昏迷老人家庭每周上门指导；培养社区专业队伍，通过义诊、小型培训会向家庭照护者传授“正确翻身技巧”“皮肤清洁禁忌”等基础知识。
- 家庭赋能：通过社区辐射家庭，教会照顾者“观察受压部位皮肤颜色”“避免按摩骨突处”“选择减压敷料”等技能；同时关注家属心理，缓解其“未尽责”的负罪感。
“未来或许会有护理机器人，但此刻，我们需要用科学指南为基石，用人文关怀作纽带，让每一张病床、每一个家庭都成为压疮的‘防火墙’。”翁主任说。
压疮之痛：不仅是身体的伤口，更是心灵的创伤
“我见过最痛心的案例，是一位被家庭照护者安置在马桶上半天的老人——因长期腹泻，臀部被硬生生压出‘马桶圈状’的Ⅳ期压疮。”谈及压疮对患者身心的双重打击，翁主任语气沉重。
- 身体层面：压疮不仅是皮肤的破损，更是感染的温床。骶尾部靠近肛周易污染，足跟部贴近跟骨，一旦破溃可能引发骨髓炎；严重者深层组织坏死，大量蛋白质流失加速恶病质。
- 心理层面：长期卧床者因丧失自主翻身能力，陷入“受控于人”的无助感；社交隔离、尊严受损更易诱发焦虑抑郁。翁主任痛心道，护理的核心是“尊重人，而非单纯处理伤口”：
“最好的治疗，是让压疮不要发生。”翁亚娟主任目光坚定，“当我们用科学预防为老人筑起安全屏障，用尊重与关怀守护他们的尊严，便是对‘健康老龄化’最温暖的诠释。”
在第13个世界压疮预防日之际，翁亚娟主任的呼吁掷地有声：“压疮预防不是某个人的责任，而是需要医生、护士、社区工作者、家庭成员乃至全社会共同协作的系统工程。”从国际指南的中国化落地，到社区家庭的“预防网”编织；从科学技术的创新探索，到人文关怀的细节坚守——这条路上，每一位参与者都是“柔软防线”的筑造者。正如她所言：“我们的目标，是让每一位老人都能有尊严地健康生活，让每一寸肌肤都远离伤害。”
