2025年10月20日是第30个“世界骨质疏松日”。今年10月9日,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会和中华预防医学会健康传播分会结合我国骨质疏松症防控现状,共同发布2025年世界骨质疏松日中国主题为“健康体重 强骨健身”,倡议社会各界保持骨骼健康、促进全身健康的理念。
“骨质疏松症”是以骨量低下、骨微结构损坏为特征的全身性骨病,被称为“静悄悄的流行病”——它早期毫无征兆,却会悄悄让骨骼变脆,等到出现疼痛、骨折时,骨骼早已“千疮百孔”。
据2024年年底,我国60岁及以上老年人口达到3.1亿,占总人口的22%;其中65岁及以上人口2.2亿人,占全国人口的15.6%。在60岁以上老年人中,骨质疏松症的发病率高达30%~40%。随着我国社会老龄化程度加深,这一问题日趋严重。
触目惊心的是,我国骨质疏松症患者约9000万,其中女性占比超77%,很多人直到骨折就医才发现患病。与骨质疏松症高发病率相悖的是,广大群众对它的认知度低、诊断率低、治疗率低。因此,亟需提高公众对骨质疏松症的防治意识。新华日报·交汇点邀请南京市名中医、南京市中西医结合医院骨科杨增敏主任中医师,与大家共同探讨骨质疏松症的防治知识,认识其危害性,学习科学护骨的关键方法。
警惕“沉默杀手”:这些真相你必须知道
(一)脆弱易折的骨骼
骨质疏松绝非“小毛病”,轻微外力就可能引发严重后果—“骨质疏松性骨折”。比如,打喷嚏导致肋骨骨折,弯腰捡物引起胸椎、腰椎骨折,摔跤倒地出现手腕、肩部、髋部等部位骨折,这些情况在骨科临床屡见不鲜。
(二)痛苦的诊疗过程
老年人代谢率减低,常伴有基础疾病,组织修复能力差,一旦发生骨折,愈合速度较慢,在骨折治疗过程中,要承受更多的痛苦。即便骨折愈合,功能康复也不如年轻人顺利,容易遗留后遗症,导致生活质量下降。
(三)危险的并发症
髋部骨折后卧床的患者,还可能诱发心肺感染甚至危及生命,同时伴随慢性疼痛、抑郁等身心问题;而手术的风险,也是老年骨质疏松性骨折患者的一大难关。因此,老年人髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”。
(四)高昂的医疗花费
因为骨质疏松症需长期药物治疗,根据病情程度差异,药物种类不尽相同,日积月累,检查、治疗费用金额不容小觑。一旦发生骨折,住院治疗,或者需要手术治疗,甚至出现严重并发症,乃至进入重症监护室,医疗花费将更加高昂。
防治骨质疏松尤为重要
绝经后妇女、65岁以上女性、70岁以上男性、患有内分泌系统疾病、长期吸烟、过量饮酒、使用糖皮质激素者、低体重者,是骨质疏松症的易患人群。以上群体应高度警惕骨质疏松,定期体检,早诊断、早治疗。
值得注意的是,身高变矮是骨质疏松的信号。若发现40岁以后身高比年轻时缩短≥4cm,或较上一年缩短2cm,需高度警惕骨质疏松,这很可能是椎体已发生压缩性骨折的表现。
核心密钥:健康体重为何是“强骨基石”?
专家指出,体重管理是骨骼健康的第一道防线。很多人误以为“越瘦越健康”,但对骨骼而言,体重过轻或过胖都是“隐形伤害”。有研究表明,低体重人群骨量流失风险提升76%,肥胖者骨骼炎症因子水平比正常体重者高43%,凸显体重双极管理的必要性。
体重过轻:骨骼缺乏足够的压力刺激,营养供给不足,骨量流失速度会显著加快。体重过胖:尤其是“苹果型身材”,体内慢性炎症会加速骨骼老化,骨折风险比常人高1.7倍。黄金标准:体重指数(体重÷身高的平方,Kg/m2)维持在18.5~23.9之间,是最适宜骨骼健康的范围。
护骨“四步走”:从日常做起,养出“硬骨头”
(一)吃对“养骨餐”,补够关键营养
“钙”是骨骼的重要“原料”,主要靠饮食供给:每天保证摄入1000~1200毫克钙,多喝牛奶、吃豆制品和绿叶菜是最佳选择;同时要促进钙吸收——上午10点或下午4点晒15~30分钟太阳,能帮助身体合成维生素D,让钙真正“沉”到骨骼里。此外,适量摄入蛋白质也很重要,可助力骨骼组织修复。
(二)动起来:选对运动,强骨又防摔
久坐不动会加速骨量流失,规律运动能给骨骼施加适度压力,刺激骨密度提升。推荐“有氧+力量+平衡”的运动组合:日常可每天散步30分钟,每周加练广场舞、太极拳、八段锦等;平衡能力差的人,可多练单腿站立,降低跌倒风险。
同时,注意避开剧烈蹲起、过量爬楼梯等伤骨动作,运动前做好热身,出现疼痛立即停止。
(三)避坑指南:远离伤骨坏习惯
戒烟限酒:烟草和酒精会干扰骨代谢,加速骨质流失;控饮戒瘾:避免过量饮用咖啡、浓茶、含糖碳酸饮料,减少对钙吸收的影响;慎用药物:某些影响骨代谢的药物需在医生指导下使用,避免盲目用药伤骨。
(四)早筛查:高危人群别忽视
骨骼养护的关键在“早发现”。建议60岁以上者每年进行骨密度检测(双能X线);40岁以上女性、有骨折史、体重异常(过轻或过胖)、有家族病史的人群,更要提前纳入常规体检,实现早防、早治。
(五)早治疗:长期规范治疗
已确诊的患者需遵医嘱规范治疗、持续治疗,通过药物等手段增加骨密度、降低骨折风险。临床上有多种治疗骨质疏松的药物,药物机理不同,一定要在医生指导下规范使用,切勿迷信药物、盲目滥用,避免事倍功半,或出现不良反应。
骨骼健康没有“后悔药”,但有“预防针”。2025世界骨质疏松日,让我们从管理体重开始,把护骨细节融入日常。毕竟,只有骨头够硬,才能挺直腰杆、牢固地把握每一天——转给你关心的人,一起努力打造健康的“身子骨”吧。
通讯员 杨璞
新华日报·交汇点记者 孙骏