李女士（化名）不仅面临着乳腺肿瘤诊断带来的恐惧与迷茫，还长期承受着巨乳症带来的重重困扰：持续的肩背酸痛、反复的皮肤炎症、难以选购合适的内衣，以及日常行动上的种种不便。近日，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）乳腺外科专家团队成功为她施行了肿瘤切除联合缩乳术，通过先进的肿瘤整形技术，在一次手术中既彻底切除了肿瘤，又解决了多年的巨乳困扰，让她重获健康与自信。

一场“治病”与“塑形”同时完成的手术

乳腺外科副主任医师李建表示，保乳术联合缩乳术是肿瘤整形手术的典型应用。通常分为多个步骤：精准规划是第一步。术前医生会与患者进行详细沟通，利用影像学检查精确标记肿瘤位置和范围，同时根据患者体型、乳房大小、下垂程度、个人意愿等设计既能彻底切除肿瘤、又能实现理想缩乳和乳房提升效果的手术方案。第二步就是肿瘤切除。按照预定方案，精准切除包含肿瘤在内的乳腺组织，确保病理检查证实切缘阴性（无癌细胞）。李建称整个手术最重要的第三步为“乾坤大挪移”。他说这是肿瘤整形的精髓所在。医生不是简单地把切口缝上，而是巧妙“填空”：利用肿瘤切除后留下的“空缺”位置，结合缩乳术的设计，将周围健康的乳腺组织瓣（可以理解为“乳腺组织块”）进行松解、旋转、推移，填充到切除肿瘤后留下的缺损区域。这就像是在乳房内部进行一次精密的“组织搬家”。第四步是重塑轮廓。在切除多余乳房组织的同时，对剩余的腺体进行重新塑形、固定和提升。通常会采用类似缩乳术的切口（如倒T形、垂直切口等），去除多余皮肤，将乳头乳晕复合体提升到更美观的位置。此外，医生还要兼顾对称这一重要性。手术过程中要时刻关注双侧乳房的对称性，必要时可对健侧乳房进行适当调整（如同期缩乳或提升），以达到最佳美学效果。最后一步是精细缝合。使用整形外科的精细缝合技术，关闭切口，力求疤痕最小化、隐蔽化，尽量不影响患者术后的乳房外观需求。

哪些人适合接受这种手术？

谢晖说，这种联合手术并非适用于所有肿瘤患者，需要严格评估。评估肿瘤情况：相对早期（如I、II期及部分III期），肿瘤位置、大小适合保乳，且能保证安全切缘；评估乳房条件：存在明显的乳房肥大（巨乳症）和/或下垂，患者有强烈的缩乳意愿；尊重患者意愿：患者需充分了解手术方案、获益和风险（如感觉异常、外形可能不完全对称等）。

“真没想到，一次手术，竟然同时解决了两个烦恼。”成功卸下胸前沉重的“负担”后，李女士的欣慰之情溢于言表。如今，随着乳腺癌手术方式的不断创新与进步，越来越多的患者不再必须面对治疗后的身体残缺，而是能够以更完整、更自信的姿态，迎接崭新的生活。

通讯员 李建

新华日报·交汇点记者 孙骏