人口老龄化是社会发展的重要趋势，也是我国今后较长时期的基本国情。让老年人拥有幸福晚年，必须把健康老龄化摆在突出位置。2025年6月23日至29日是全国老年健康宣传周，新华日报·交汇点记者采访多位相关专家，请他们聊一聊老年人群应预防并注意的疾病。

数据显示，我国60岁以上人群中瘙痒症总患病率达到31%。老年性皮肤瘙痒既是一种症状，亦是老年人常见的一种皮肤病。南京市职业病防治院（南京市皮肤病防治所）皮肤科吴学春副主任医师表示，此病看似“简单而普通”，但造成的痛苦会长期影响老年人的身心健康及生活质量。

七旬老人皮肤瘙痒夜不能寐，老年群体皮肤健康令人忧

家住南京城东的73岁患者李华（化名）近3个月来陆续出现四肢、腰背部皮肤干燥脱屑，夜间瘙痒加重导致入睡困难。他自行涂抹止痒药膏，但症状却没有得到改善，辗转多家医院也未能确诊，在多方咨询下，李华选择前往南京市职业病防治院皮肤科接受治疗。

该院门诊皮肤科主任医师石秀艳团队在接诊后，发现李华皮肤较干，遍身瘙痒，双手上臂处抓痕明显，皮肤起丘疹，颜色暗稍红，有部分抓伤血痂。通过皮肤镜进一步观察发现李华的皮肤出现表皮层变薄、角质层纹理消失，确诊为“老年性皮肤瘙痒症”。

“老年皮肤瘙痒症是临床上常见的皮肤病之一，初期并无皮肤损害，而自觉皮肤瘙痒，夜间瘙痒尤甚，热水澡后短暂缓解但随后恶化，以躯干四肢最为明显。”石秀艳主任解释，反复搔抓有可能造成皮肤感染，并伴有睡眠障碍或情绪障碍。李华的案例揭示了老年人皮肤健康管理的重要性，也为老年群体高发的皮肤健康问题敲响警钟。

老年人生理机能退化，免疫力低更易患皮肤瘙痒

什么原因会导致老年皮肤瘙痒症发生呢？南京市职业病防治院皮肤科副主任医师吴学春解释，该病与老年人本身逐渐退化的生理原因息息相关。“随着年龄的增长，我们的皮肤水分含量逐渐下降，滋润皮肤的油脂和水分减少，皮肤变得干燥敏感，皮肤屏障功能损伤，皮肤厚度变薄，弹性明显降低，对周围环境刺激适应能力也在降低，如遇外界刺激，如冷热变化等，更容易诱发老年皮肤瘙痒症。”

吴学春表示，老年人群体免疫力降低，并常伴有一些内科疾病如糖尿病、肝硬化、胆结石、尿毒症等，更易患湿疹、嗜酸性粒细胞增多性皮炎等可引起皮肤瘙痒的疾病。此外，许多老年人平日里喜欢用热水烫洗、搓澡巾擦洗及弱碱性肥皂洗澡等不良习惯，这让本就脆弱的皮肤变得更加岌岌可危。

认知度不足，老年人往往陷入治疗误区

不少老年朋友在出现皮肤瘙痒时会优先选择自行处理，因此也往往走入治疗误区。“我们在门诊中经常碰到这样的老人，他们根据老一辈的经验，当出现皮肤瘙痒时用花椒水、生姜、大蒜等擦拭瘙痒部位。但其实这类食物大多辛散走窜，属燥烈之品，对皮肤刺激性很大，作用于皮肤易使受损的屏障变得更加薄弱，就会形成恶性循环。”吴学春表示，还有一些老年患者夜间瘙痒严重时就用热水烫澡，虽然能短期改善症状，但多次冲洗会使皮肤丢失更多的油脂和水分，让本就缺少滋养的皮肤变得更加干燥，瘙痒也就越剧烈。

还有一些患者会前往药店自购药品，但由于对此病的认知度不足，购买的药品有不少具有刺激性，反而会烧灼皮肤，破坏皮肤屏障，不仅达不到治疗效果，反而让瘙痒越来越重。

如何改善皮肤瘙痒，守好你的“皮肤屏障”

面对老年群体的皮肤瘙痒问题，如何可以有效改善呢？吴学春表示，皮肤屏障主要由皮脂膜和角质层组成。皮脂膜具有锁住水分及一定的抗炎作用，角质层为表皮的最外层，富含有角蛋白、不饱和脂肪酸及胆固醇等，构成了皮肤屏障。“皮肤屏障就像城墙一样守护皮肤的健康，当皮肤屏障被破坏后，各种问题也就随之而来，因此正确的护理尤为重要。”

专家提醒，改变老年人群的生活方式，可以有效保护皮肤屏障。

温水淋浴，洗澡的时间不宜过长，一般15—20分钟，避免过度烫洗及过度沐浴，避免使用搓澡巾，一般1—2周沐浴一次即可。

淋浴时推荐使用温和或滋润性的沐浴产品；沐浴时轻柔擦洗皮肤，避免使用碱性肥皂，可选择弱酸性沐浴乳；沐浴后及时使用含有尿素、甘油、透明质酸、硅油、维生素E等成分的保湿乳或霜，这些成分有助于补水和锁水。

在干燥寒冷的冬季，因室内有空调或暖气，建议使用加湿器来提高室内环境湿度。

减少或避免使用电热毯，减少或避免皮肤与羊毛和合成纤维服装直接接触，穿宽松棉质衣物。

注意剪短指甲，避免搔抓引起的皮肤损伤。如果瘙痒很严重，建议患者即刻前往皮肤病专科医院进行系统检查。

怎样区分老年性皮肤病，专家有妙招

老年性皮肤瘙痒是老年皮肤病之一，经常会有一些其他疾病与之混淆，我们该如何区分？

吴学春表示，在临床接诊的老年患者中，皮肤干燥症、皮肤源性瘙痒、皮肤划痕症、寄生虫病妄想等也比较多见，可根据临床表现加以区分。

皮肤干燥症仅以皮肤干燥为主要表现，是一种不伴有皮疹和炎症表现的一种常见皮肤病。通常出现皮肤干燥粗糙、有细纹，可发生于任何年龄，但老年人多发。

皮肤源性瘙痒中，常见为特应性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病。通常有原发皮损；瘙痒的部位与皮损的部位常一致；瘙痒程度与病情轻重和疾病的形态有关，活动期较严重，随着病情好转逐渐减轻或消失。

皮肤划痕症也称人工性荨麻疹。目前将其归类于“诱导型荨麻疹”，是由于肥大细胞对环境因素的高反应性而导致的一类荨麻疹。

寄生虫病妄想则多见于中老年人。患者错误地认为自己皮肤感染寄生虫，感觉皮肤瘙痒、有虫爬及虫咬感，经常挠抓导致皮肤有大量抓痕、表皮剥脱及血痂等继发性损害。

新华日报·交汇点记者 孙骏

通讯员 夏荣灿