人口老龄化是社会发展的重要趋势，也是我国今后较长时期的基本国情。让老年人拥有幸福晚年，必须把健康老龄化摆在突出位置。2025年6月23日至29日是全国老年健康宣传周，新华日报·交汇点记者采访多位相关专家，请他们聊一聊老年人群应预防并注意的疾病。

视力下降、门窗变形……遇到这种情况，不少老年人以为自己“年老眼花”或“得了白内障”。其实，这极有可能是眼底黄斑出了问题。“我们在门诊经常遇到一些中老年患者，发现视力下降时往往误以为是年老的正常变化，结果延误了治疗时间，最终导致失明。”江苏省中医院眼科主任施炜提醒，黄斑是视网膜上最重要的区域，一旦受损，视力便永久受损，要引起充分重视。

七旬老人四成患病，它是威胁老年人视力的“隐形杀手”

施炜主任介绍，老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是眼睛黄斑区结构衰老性退变的眼底病。黄斑位于眼睛视网膜中心，负责视网膜上成像，是视力最敏锐的部位。随着年龄增长，视网膜黄斑区的细胞代谢能力下降，抗氧化能力减弱，色素上皮细胞功能退化，影响到眼底的营养供应，从而引发眼底黄斑区的中心视力模糊、暗点、扭曲等症状。

“黄斑变性是威胁中老年人视力的‘隐形杀手’，其危害不仅限于视力下降，还会通过视物变形、色觉异常等，对日常生活产生不良影响，若不及时治疗，将有致盲的危险。”施炜主任表示，随着我国人口老龄化的加剧，该病现已跃居我国第三大致盲性眼病，70岁以上人群的患病率超过40%，早预防、早发现、早干预尤为重要。

尽早发现黄斑变性，自我检测很重要

老年性黄斑变性常分为萎缩型（干性）和渗出型（湿性）两种。干性型是一种进行性色素上皮萎缩，黄斑区可以出现大小不等的黄白色圆点，称玻璃膜疣。早期自觉症状不明显，容易被忽略。湿性型表现为黄斑区出现新生血管、出血、视网膜下液及视网膜色素上皮层脱离等。干性老年性黄斑变性占该病病例约90%，可能发展为湿性，表现为视力急剧下降，甚至失明。

施炜主任介绍，想要早期发现黄斑变性，最简单的方法就是自我检测，及时发现视物模糊、视物变形等症状。“我们用一只手遮住一只眼，另一只眼注视远方景物，看看两个眼的视觉是不是一样，交替检查各眼视力是否较以前下降。另外，还可注视有线条栅格的窗框，是否有线条变弯、方格变形，还要注意有无黑影遮挡。一旦察觉到视觉异常，一定要及时到眼科就诊。”施炜说。

老年性黄斑变性，中西医结合有奇效

记者了解到，黄斑变性是目前世界公认的最难治疗的眼科疾病之一，现代医学还没有找到十分有效的治疗方法。湿性老年性黄斑变性在短期内引起视力急剧下降，需要积极干预。西医治疗重点在于针对黄斑区局部，对新生血管、出血、水肿采取激光、玻璃体腔药物注射、光动力疗法、手术等。而干性黄斑变性属萎缩性改变，病程发展缓慢，上述针对湿性型的治疗对干性型是无效的。干性老年性黄斑变性的治疗，常用方案为抗氧化维生素和矿物质补充，但其疗效并不显著。

施炜主任介绍，老年性黄斑变性在中医眼科属于“视瞻昏渺”“视直如曲”“暴盲”等范畴。干性老年性黄斑变性患者通常为年老体虚、肝肾亏虚、精血不足、目失濡养、黄斑失养。肝肾亏虚是干性老年性黄斑变性的主要病因，江苏省中医院以“滋养肝肾，平肝明目”为主要治法，研究出“滋阴明目方”并取得较好疗效。

眼睛也要做好“防晒”，50岁以上人群应每年眼底检查

如何预防老年性黄斑变性？施炜主任介绍，强烈的阳光对黄斑有一定的影响，因此眼睛也要做好“防晒”。“夏至刚过，最近几个月是户外阳光最猛烈的时间段，建议大家尤其是老年人应佩戴太阳镜或者是防紫外线的眼镜，以减少强烈阳光的伤害。”

“在日常生活中还应注意均衡饮食，摄入富含叶黄素、维生素C、E和锌等营养素的食物，尽量戒烟限酒。老年人也要保持良好的生活作息，在看手机、看电视时，要保证用眼平衡，不要长期处于视疲劳状态。”施炜主任最后提醒，建议50岁以上人群每年进行一次眼底检查，高血压、糖尿病患者及有家族病史者，每3至6个月就要复查一次。当发现“门窗歪斜、人脸变形”症状时，应立即就医。

新华日报·交汇点记者 孙骏

通讯员 孙茜