在第39个“全国儿童预防接种日”到来之际，4月24日，“健康中国家，疫苗护万家”江苏站科普活动在南京举行。江苏省疾控中心免疫规划所所长汪志国、东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军、南京市鼓楼区中央门社区卫生服务中心副院长刘峰围绕预防接种、医防融合构建“社区-家庭”疫苗守护圈等展开深入交流。

如今，江苏正以智慧化、精准化、便民化为突破口，构建覆盖城乡、贯穿全生命周期的免疫防护网。江苏省疾控中心免疫规划所所长汪志国表示，“近年来，江苏省积极探索创新，联动社区、疾控、医院等多方单位一起，通过智慧化、多元化等信息服务和科普宣传，不仅提升了疫苗接种的服务质量、接种便利性。同时，也帮助居民朋友对疫苗接种有了全新的认知。此外，江苏也在多地开设预防接种评估咨询门诊，为一些特殊健康状况人群提供科学且安全的接种建议，确保疫苗接种的安全性和有效性。我们希望聚焦江苏居民实际的疾病预防需求，进一步加强中老年人等重点人群健康管理服务，切实提高常见感染性疾病（如带状疱疹、流感和肺炎球菌性疾病）疫苗接种的可及性和便利性，全面提升预防接种服务质量。”

别让神经痛毁掉广场舞，远离带状疱疹积极预防是关键

在人口老龄化与慢性病防控的双重健康挑战下，疫苗不仅是儿童健康的盾牌，更是中老年人及慢性病患者抵御疾病侵袭的重要防线。随着年龄增长，免疫力下降，中老年人生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常可能同时存在心血管疾病、糖尿病等，罹患感染性疾病的风险增加。

以带状疱疹为例，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，常伴有神经痛。人群普遍存在患带状疱疹的可能性，超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒。数据显示，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。

“带状疱疹的疼痛可贯穿病程全过程，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。与年轻患者相比，老年带状疱疹患者更容易患带状疱疹后神经痛，疼痛持续时间更长、更严重。”东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军表示，“带状疱疹是一个难治性的疾病，很多人得了之后疼痛如针扎、电击。一位老爷子多年前患带状疱疹，经治疗后皮疹消退，皮肤疼痛却愈发严重，加量服用止疼药也无效，胸前的皮肤碰都不能碰，衣服碰上去都疼得要命，电风扇吹上去都疼得要命，两年多备受折磨。这类患者，我们除了帮助他做好带状疱疹的治疗，尽早远离疼痛回归到正常生活以外，也借此呼吁大家，一旦胸、腰部发生刀割样、针刺样的疼痛，一定要尽早来医院做规范诊疗。当然，我们更希望50岁以上的老年人一定要有主动健康意识，别让神经痛毁掉广场舞，从而更好地享受健康生活。”

减少中老年人多病共存风险，需要做好慢性病和带状疱疹双重防护

慢性病已成为威胁我国居民健康的重要因素，中老年人更是慢性病的高发群体。据统计，我国60岁以上人群中，43%的人同时患有2种及以上疾病。由于长期处于疾病状态，慢性病患者的身体机能、自身免疫系统会出现不同程度的损伤，导致身体抵抗力下降。

糖尿病、心血管疾病等慢性病患者更要警惕带状疱疹的发生。由于免疫力的下降，这类人群更容易叠加感染带状疱疹。有数据显示，与一般人群相比，心血管疾病患者罹患带状疱疹风险增加39%，糖尿病患者感染该疾病的风险增加26%。

孙岩军说，“我国老年人多病共存的风险很高，特别是一些本身有慢性病的老年人，更容易罹患带状疱疹，患病后危害也更加明显。以心血管疾病为例，部分患者叠加带状疱疹后可能发生一些出血性改变，加重病情。我在门诊时经常给患者说，不要认为自己的抵抗力强，能够扛得住病毒的感染，扛得住老年慢性神经退行性疾病的侵袭。我特别建议，像心血管疾病这样的慢性病患者，在日常生活中要积极关注自身健康的状况，不能忽视像带状疱疹这种感染性疾病的侵袭。目前，像带状疱疹也可以通过接种疫苗尽早预防，避免‘缠腰痛’的发生。”

社区是家门口的“健康守门人”，积极构建社区—家庭免疫圈

预防接种是经济有效的健康策略之一，社区则是疾病预防的第一道防线，是家门口的“健康守门人”。江苏省南京市鼓楼区中央门社区卫生服务中心副院长刘峰介绍，“随着老年人预防接种意识的逐步增强，到社区接种疫苗的人数也在逐年增加。为了更好地做好便民服务，进一步优化不同人群的接种体验，我们也采取了相应的措施。首先是增加成人疫苗门诊接种时间。比如，我们预防接种门诊周一至周六，方便工作日和休息日的人来接种疫苗。我们会根据每种疾病的流行病学特点，会在不同时间段设定一个相应的疫苗接种专场，比如说流感专场，老年人专场、慢性病人群专场等。其次，我们家庭医生团队会定期到各个居委会、小区发放宣传手册、进行科普讲座等来积极宣传相关疾病预防和疫苗知识。未来，社区将在优化流程、强化宣教的基础上，持续提升中老年人预防意识和疫苗认知，构建以家庭为核心、社区为支点的‘免疫守护圈’。”

社区是“健康家庭建设、促使成人预防接种”行动的“重要支点”。在疾病预防方面，社区能够做到快速响应、精准干预。

刘峰告诉记者，“需要鼓励医生在日常的看诊中，一方面要针对疾病进行诊断和治疗，同时也要对重点人群进行预防知识讲解，并给予重点高危人群开具成人疫苗处方建议，将疾病预防融入日常的慢病诊疗和管理中。此外，还需要对预防接种的一些问题进行讲解。例如哪些人可以接种？什么年龄可以接种？接种前后需要注意什么？特别要强调，中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种带状疱疹疫苗来降低罹患带状疱疹疾病的风险。接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。此外也需要关注禁忌证。例如，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。”

新华日报·交汇点记者 孙骏