近日，南京市中西医结合医院泌尿外科连续收治两例特殊肾铸型结石病例。一例为外院术后复发患者，另一例是高龄患者，其结石均呈鹿角状充满整个肾脏。经该科副主任医师徐玉峰团队实施精准手术治疗后，均康复出院。专家提醒，随着气温升高，泌尿系统结石患者会出现一个小高峰，有的结石会引发严重的并发症。因此日常预防和及时发现早诊早治尤为重要。

肾中“鹿角”危害不可小觑‌

“该病症早期仅表现为腰部酸胀，随着病情发展会出现腰部钝痛、血尿、尿频尿急等症状。若不及时干预，可能引发肾功能损害、顽固性肾盂肾炎等严重并发症，甚至导致肾实质萎缩。”南京市中西医结合医院泌尿外科副主任医师徐玉峰介绍，肾铸型结石因其占据大部分肾盂及多个肾盏的独特形态得名“鹿角形结石”。

此类结石的形成与尿液成分异常、尿路感染、代谢疾病等因素密切相关。长期高钙高草酸饮食易使尿液中钙盐过饱和析出结晶。反复尿路感染会改变尿液PH值，促进感染性结石生成。甲状旁腺功能亢进等代谢疾病更是诱发结石的“催化剂”。

‌微创技术实现精准清石‌

针对两例复杂病例，南京市中西医结合医院泌尿外科医疗团队选择经皮肾镜碎石取石术为患者治疗。该技术通过建立腰部微小通道，结合超声/激光碎石设备和负压清石系统，既能有效清除大体积结石，又可将术中出血量控制在5毫升以内。

徐玉峰表示，“虽然这类手术属于常规范畴，但铸型结石因体积大、结构复杂，对术者穿刺定位精度和碎石策略制定要求很高。”术后患者采用中西医结合快速康复方案，通过中医特色护理技术促进患者胃肠功能恢复，中药汤剂调理体质，配合穴位贴敷缓解疼痛，为患者进一步缩短了康复周期。

‌预防需建立三道防线‌

对于结石防治，徐玉峰建议设置好以下三道防线。

1、‌基础预防‌：每日饮水量不少于2升，保持尿液清亮；减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，但需保证800毫克/天的正常钙摄入。

2、‌高危干预‌：代谢异常人群需定期检测尿钙、尿酸等指标，感染性结石患者应规范治疗泌尿系感染。

3、‌术后管理‌：结石取出后每3-6个月复查B超，采用中药排石方预防复发。

通讯员 杨璞