2025年3月21日是第25个世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠，优先之选”。很多人都或多或少存在睡眠问题，但是很少有人积极寻求治疗，甚至讳疾忌医。殊不知，睡眠问题带来的危害，远超你的想象。

不干预阻塞性睡眠呼吸暂停，会增加死亡风险

数据显示，阻塞性睡眠呼吸暂停影响全球超过10亿人，这种慢性睡眠相关呼吸障碍会损害日常功能，并与高血压、糖尿病、心血管疾病和中风等严重健康问题相关联。

近日，《柳叶刀·呼吸医学》杂志发表的一项研究发现，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停是导致全因及心血管相关死亡的主要但可改变的风险因素。

在睡眠呼吸暂停患者中，无创正压通气治疗可使总体死亡风险降低37%，心血管相关死亡风险降低55%。此外，治疗显著降低了阻塞性睡眠呼吸暂停患者的死亡风险。

“无创正压通气治疗目前在临床运用比较广泛。”南京市中西医结合医院脑病科（神经内科）赵建高副主任中医师介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停患者目前尚缺乏有效的西药治疗，但是结合中医药精准辨证之后的治疗效果会更好。

女性患病不一定“鼾声如雷”，超九成未诊断

《柳叶刀·呼吸医学》杂志统计发现，中国30-69岁人群中，可能有高达1.76亿人存在打呼噜并伴随一定程度的睡眠呼吸暂停现象。

中华医学会呼吸病学分会于2024年6月发布的《女性阻塞性睡眠呼吸暂停诊治专家共识》提到，与男性相比，女性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不一定会有明显鼾症，更多地表现为第二天头痛、甚至持续性头痛等症状。研究表明，至今超过90%的中国女性阻塞性睡眠呼吸暂停患者未得到诊断，治疗率较低。

居家睡眠监测越来越被重视，中西医结合治疗并不复杂

“门诊中很多失眠患者会在家中靠带有睡眠监测功能的智能手表、手环来监测自己的睡眠健康状况。而且这种现象越来越多见，说明大家对睡眠健康越来越关注。”赵建高表示，尽管人们对睡眠重要性的认知呈上升趋势，但很多人并没有对睡眠健康问题引起足够的重视，最明显的现象就是很多前来就诊的患者都是被睡眠问题严重干扰到正常工作和生活才选择就诊的，绝大部分患者并没有及时就诊。

“很多人对睡眠健康问题的解决方案还停留在陈旧的认知。比如，觉得失眠除了吃安眠药就没有更好的解决方案。实际上，随着科学技术的发展和中西医结合水平的提升，只要及时就诊，治疗效果还是比较理想的。”赵建高认为，中青年人失眠的诱发原因复杂多样，常与现代生活方式、心理压力、生理失衡等因素密切相关。中青年人失眠多为“身心共病”的结果。短期调整可从改善睡眠环境、减少声光电类刺激，顺应季节调整饮食作息规律、调节情绪等入手；长期反复失眠建议结合中医辨证，从体质根源调理。中青年失眠人群常见中医证型有肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心肾不交等。采用西医经颅磁刺激治疗、中医辨证之后的中药内服及中医经络刮痧等外治法等，一般治疗效果还是比较满意的，关键是要做到早诊早治。

通讯员 杨璞