春季高发!警惕这种头晕
2025-03-13 17:47  来源:新江苏客户端·中国江苏网  作者:曹慧慧 刘春兴,孙骏  
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古语“春气者,病在头”有一种头晕易在春天发生一旦发作天旋地转让人恶心想吐,甚至不能行走……

50岁的张女士(化名)最近可谓是受尽折磨。清晨起床时,会突然感到天旋地转,同时伴随严重的恶心、呕吐感,但神志始终清楚;躺下休息保持身体静止时,不适感会有所缓解。随后几天,张女士症状持续加重,甚至连转身都会引起上述症状,令她苦不堪言。

张女士以前也有这种情况发生,曾在当地住院诊疗,可惜未找到原因。因为担心可能会发生脑梗或脑出血,经人介绍,张女士来到南京市第一医院河西院区神经内科寻求帮助。

神经内科主治医师徐静接诊了张女士,通过耳石症的位置试验检查,发现患者两侧躺下后出现阵发性眩晕,向右侧时眩晕明显,均为垂直向地眼震,右侧卧位时眼震强烈,持续时间久,诊断张女士为右水平半规管耳石症,即良性发作性位置性眩晕。

随即,徐静给张女士做了两次手法复位治疗,张女士的眩晕症状就消失了,她连声说道:“谢谢医生,太神奇了,这次可找对医院啦!”

徐静介绍,耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是最常见的眩晕原因之一,是由于耳石从椭圆囊斑上脱落,进入半规管,在管内淋巴液中移动,刺激半规管毛细胞,导致平衡功能失调而引发的眩晕症状。从临床就诊人数来看,耳石症的发生在每年3月份前后会出现一个高峰。这个现象可能与日照时间、激素波动等因素有关,经过一整个冬天,人们接受日晒的时间偏短,体内维生素D含量容易不足,就易发生耳石症。

耳石症的复位治疗包括手法复位和机器复位,是主要治疗方法。手法复位如Epley法、Semont法、Gufoni法、Barbecue法;医生通过特定头位变换让耳石回到原来位置。机器复位利用仪器精确控制头部运动,提高复位准确性。复位后配合药物辅助治疗,可改善内耳循环、减轻头晕症状;还可进行平衡康复训练,增强平衡能力,减少复发。

徐静提醒,耳石症又被称为“良性阵发性位置性眩晕”,是一种常见的引起眩晕的内耳疾病,该病虽然不是由严重或危及生命的病因引起,通常不会造成永久损害,但发作起来会让患者感到强烈的不适感,需及时就医。耳石症的疾病特点包括以下几个方面:1、阵发性:指症状是突然发作且短暂的,通常持续几秒到几分钟,随后会自行缓解;2、位置性:表示症状和头部的特定位置变化有关,例如躺下、翻身、抬头或低头等动作会诱发眩晕;3、眩晕感:指患者的主要症状,表现为一种旋转性或摇摆性的头晕感觉,常伴有恶心、呕吐或失衡感。

做好这5件事预防耳石“离家出走”

耳石症的发作诱因比较明确,头部外伤,年龄因素,内耳疾病,长时间卧床,骨质疏松,过度劳累,缺少睡眠等均可诱发耳石症。做好以下几点,有助预防耳石脱落。

1、避免过度劳累:过度疲劳会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血,从而诱发耳石症。对年轻人来说,耳石症发作的重要原因之一就是过度疲劳。

2、改善钙代谢:保持均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D,预防骨质疏松或钙代谢异常,维持耳石的稳定性。

3、避免头部剧烈运动:注意头部动作的平稳性,避免突然躺下、翻身、抬头或低头等快速改变头部位置的动作。

4、及时治疗内耳疾病:及时治疗内耳相关疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎、中耳炎等,减少耳石脱落风险。

5、前庭康复训练:耳石症患者痊愈后,可在医生指导下加强前庭康复训练,对降低复发有一定帮助。

通讯员 曹慧慧 刘春兴

新华报业·新江苏记者 孙骏

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