慢性肾脏病（CKD）是全球重要的公共卫生问题，影响超过8.5亿人，每10个成年人中就有1人深受其扰。若不及时干预，肾病可能进展至肾衰竭，导致严重并发症甚至死亡。预计到2040年，CKD将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因，重视肾脏健康，早期筛查和科学管理刻不容缓。2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，3月13日上午，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）举办以“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”为主题的大型公益活动，开展线下义诊、网络义诊、互联网科普直播、线下科普讲座、肾友会等，提高广大群众对慢性肾脏病的认知，普及疾病防治知识，共同推进慢性肾脏病早期检查、及时治疗和科学预防，共筑全民肾脏健康。

关注肾脏：人体健康的“沉默守护者”

肾脏是人体重要的代谢器官，承担着以下关键功能：过滤血液，排出毒素：清除体内代谢废物和多余的水分；调节水电解质平衡：维持体内酸碱平衡和电解质稳定；参与血压调节：分泌肾素等激素调节血压；促进红细胞生成：分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血。

“肾脏疾病因其早期症状隐匿，常被称为‘沉默的杀手’。主要是因为肾脏有极强的‘代偿能力’——哪怕一半功能受损，患者也可能毫无症状。就像一台超长待机的手机，电量只剩20%时还能正常使用，但一旦关机，往往已经来不及充电了。一旦出现症状，往往已经发展到中晚期，肾脏功能已经严重受损，甚至可能已进展至终末期肾病（尿毒症），只能依赖透析或肾移植维持生命”。江苏省人民医院肾内科主任毛慧娟表示，全球慢性肾脏病患病率已超过10%，而中国患者人数高达1.5亿，但知晓率却不足10%，对肾脏疾病的早期筛查和干预至关重要。

定期筛查：高危人群每年进行一次肾功能检测

我国常见的肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病等：慢性肾小球肾炎：我国最常见的原发性肾脏疾病，与感染、免疫异常密切相关，表现为血尿、蛋白尿和水肿。糖尿病肾病：糖尿病患者易并发糖尿病肾病，其进展为终末期肾病的风险是普通人群的12倍。因此，糖尿病患者需定期监测血糖和肾功能。高血压肾病：长期未控制的高血压可导致肾小球硬化，最终发展为肾衰竭。这些疾病起病隐匿，因此，肾脏功能检查对于肾脏病的早诊早治至关重要。

江苏省人民医院肾内科毛慧娟主任建议，糖尿病、高血压、肥胖（BMI≥28）或代谢综合征患者、有肾脏病家族史者、长期服用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、部分抗生素）者、老年人群（≥65岁）、反复发生尿路感染或急性肾损伤者属于肾脏疾病高危人群，更应“主动出击”，每年至少进行一次肾脏功能检查。

关注症状：发现泡沫尿、水肿等异常及时就医

今年世界肾脏日主题的核心是“早检查，保健康”。早期筛查应关注尿液检查、血液检查、影像学检查等指标。

此外，在日常生活中，应关注以下症状警示信号：泡沫尿：尿液表面出现细密且久不消散的泡沫，提示可能存在蛋白尿。水肿：眼睑或下肢水肿。乏力与贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致疲劳、面色苍白。

科学预防：低盐低蛋白饮食，控制每日盐摄入量≤5克

肾脏健康与我们的生活方式息息相关，生活中的一些不良的生活习惯会损害肾脏健康，有些坏习惯会让它“过劳”或“受伤”。

吃得太咸：盐吃多了，肾脏就得拼命工作，把多余的钠排出体外。长期高盐饮食不仅会增加肾脏的负担，还可能导致高血压，这对肾脏来说简直是“双重打击”。所以，做菜时少放点盐，咸菜、腌制品也要少吃。

高蛋白饮食：虽然蛋白质对肌肉生长和修复至关重要，但过量摄入高蛋白食物（如红肉、奶制品和蛋白粉）会增加肾脏的负担。肾脏需要过滤掉蛋白质代谢产生的废物，过多的蛋白质会导致肾脏过度工作，可能引发肾损伤。对于已经有肾脏问题的人来说，高蛋白饮食尤其危险。

喝水太少：很多人忙起来就忘了喝水，或者不喜欢喝水，这其实对肾脏非常不好。水喝得少，尿量就会减少，尿液中的废物和毒素浓度就会升高，容易形成结石，还可能引发尿路感染。建议每天至少喝1.5到2升水，保持尿量充足。当然，如果已经有了肾脏病，且存在水肿时，应该限制饮水。

肾脏病的预防应从生活方式干预、基础疾病管理两个方面入手。

生活方式干预方面，饮食要保持低盐低蛋白饮食，控制每日盐摄入量（≤5克），优选摄入鱼肉、蛋类等优质蛋白；科学饮水，成人每日饮水量约1500-2000毫升（约6-8杯），避免长期憋尿；规律作息，适度适量运动，每周至少进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；戒烟限酒，避免滥用镇痛药、抗生素及含马兜铃酸的中药、保健品等。

基础疾病管理方面，糖尿病患者要积极控制血糖，目标为HbA1c＜7%；高血压患者要严格控制血压，应低于130/80 mmHg；控制尿酸水平，定期随访，完善相关检查以评估肾脏功能。

通讯员 秦政 杨光 宫丹丹

新华报业·新江苏记者 孙骏