当83岁的樊大爷术后第二天从病床上下来，稳稳地走了几步后，愁眉不展3个月的脸上，终于露出了笑容。这是日前江苏省第二中医院脊柱骨科病房出现的一幕，樊大爷和家属激动得无以言表。出院时，更是送上锦旗表达感谢。

高龄老人，严重脊柱侧弯处骨折生不如死

樊大爷因强直性脊柱炎导致脊柱侧弯，病情越来越严重，几十年下来，脊柱侧弯已达100度，就像拱起的驼峰，这也导致他很容易摔跤。

7月20日上午，樊大爷在外时又不慎跌倒，导致腰背部疼痛，不能行走，到当地医院就诊，诊断为胸12椎体压缩性骨折，正好位于侧弯的顶点，而且，骨折相当严重，压缩部位只有正常骨头的1/4~1/3，稍微一动就疼痛难忍。为此，樊大爷在当地医院接受了手术治疗，但是，术后症状未见明显缓解。他因疼痛只能整日整夜卧床，然而，严重的侧弯加上骨折的疼痛让他翻身异常困难，樊大爷用生不如死来形容当时的感受。

面对老人的痛苦，子女带他四处求医，当地各大医院医生都因手术风险太大不敢接。10月7日，焦急万分的家人经人介绍，抱着试试看的心态带樊大爷到江苏省第二中医院脊柱骨科找该院院长、骨科专家李志伟主任医师就诊，李志伟评估病情后予以住院治疗。

“我行医30年，这是我见到的脊柱侧弯最严重的患者。”李志伟表示，片子显示，樊大爷脊柱胸腰段重度后凸畸形，胸椎椎弓根狭小加之骨质疏松等多种因素影响，胸椎椎弓根显影不清，而且椎体几乎叠在了一起，也严重影响透视，所以，手术操作难度大、风险高。“术中稍有偏差就极易损伤脊髓神经，导致瘫痪、大小便失禁。而且，骨折部位在胸腰椎连接处，离肺很近，一不小心刺破肺更有性命之忧。”李志伟客观地跟樊大爷和其家人分析。但是，樊大爷态度异常坚决：“我都83岁了，即便手术失败，也不怪你们。” 樊大爷超高的手术期望值，加上在李志伟看来，三甲医院就应该解决别人解决不了的问题，他决定冒险一搏。

充分准备，冒险手术1小时成功完成

为了使手术得以顺利进行，术前，李志伟带领脊柱团队协同相关科室医生对樊大爷的病情、手术耐受情况等进行充分的评估，他们根据核磁共振和CT提供的影像资料，为樊大爷的脊椎进行三维重建，反复推敲手术方案。“为樊大爷做的胸椎经皮椎体成形术本身难度不大，难在这严重的畸形影响透视，所以，从哪个方向进针，是单侧进针还是双侧进针……这些术中细节是我们要重点考虑的。”李志伟脊柱团队的医生们通过电脑一次又一次的模拟，最终确定了手术方案。同时，医护人员建立了严格的围手术期管理，为患者的手术安全做好保障。

严重的畸形，让樊大爷趴着难度非常大，而趴不稳又会影响手术实施，这也是他上一次手术持续三四个小时的主要因素。“手术床虽然可以折叠，但是没法折叠到100度。”据李志伟介绍，他们找来很多硅胶垫、海绵垫，填充在樊大爷和手术床之间的空隙中，让他能稳稳地趴着，也为成功手术奠定了基础。

术中，李志伟亲自“操刀”，根据对解剖结构清晰的认识和丰富的临床经验，在局部麻醉下，通过微创手术把樊大爷骨折的部位用骨水泥撑了起来，基本接近正常。整个手术仅用了1小时，术后，樊大爷疼痛明显缓解，第二天即可自行翻身、下地活动，第三天便办理了出院。

专家提醒，这些症状不是人老了的正常现象

据李志伟介绍，临床上，老年人胸腰椎骨折十分常见，这与老年人骨质疏松患病率高有很大关系，60岁以上女性和65岁以上男性，1/3左右患有骨质疏松，但是，很多人对骨质疏松关注度不高，当出现驼背、腰背痛、腿抽筋、腿发软、易摔跤等时，认为这是人老了的正常现象。“患有骨质疏松症的老年患者骨折后，致死率达20%、致残率高达50%。所以，一定要及时到医院就诊，早发现早治疗才有助于避免骨质疏松给老人造成更大的伤害。”李志伟说。

李志伟表示，骨质疏松规范治疗，可以减少钙的流失，缓解症状，甚至可以改善骨质疏松的情况。而且，在骨质疏松的预防方面，中药膏方调理、八段锦和太极拳等中医功法锻炼都有其独到之处。“骨质疏松患者会出现肌肉萎缩，以致肌肉对骨头的刺激减少，中医有筋骨同治之说，中医功法锻炼可以改善骨质疏松导致的肌少症。”另外，李志伟提醒，女性绝经2年后应该每年做一次骨密度检查，这是诊断骨质疏松的主要依据之一。