水痘号称“见面传”，每年11月至次年1月是水痘暴发的高峰期，很容易在幼儿园和学校里传染一大片。近日，记者从江苏省疾病预防控制中心了解到，江苏12周岁以下儿童可免费接种水痘疫苗。什么是水痘？如何预约免费接种水痘疫苗？成年人是否会得水痘？针对种种问题，新江苏传媒邀请江苏省疾病预防控制中心免疫规划所主管医师胡冉进行专业科普解答。
1.什么是水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病。临床表现为皮肤出现疱疹，形状如豆，色泽明净如水疱，故而得名。水痘传染性极强，人群对水痘普遍易感，易感者接触患者后约90%发病，一年四季均可发病，以婴幼儿和学龄期儿童发病较多，易在一些儿童聚集的地方引起暴发，如幼儿园、托儿所、小学等，应及时做好水痘的预防保健工作。
2.水痘的症状有哪些？
症状通常包括低热、食欲减退、头痛、身体不适等，持续1-2天后出现红色斑点，躯干处较多，四肢、头面部少，这些斑点会迅速发展成充满液体的水疱，并且非常瘙痒。1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。
3.水痘如何传播？
水痘患者是主要的传染源，主要通过唾液飞沫和空气传播（例如咳嗽或喷嚏），也可以通过直接接触水痘患者（例如疱疹的疱液）或水痘病毒污染的物体表面（例如衣物、毛巾、床单）进行传播，俗称“见面传”。
4.水痘潜伏期和传染期有多久？
水痘的潜伏期大约为9~21天，通常2周左右。患者在潜伏期内并不会出现任何症状，这也是为什么水痘在传播的过程中风险较高的原因之一。水痘在潜伏期末发病前2~3天及发病后直至皮疹完全结痂期间都具有传染性，整个传染期持续10~14天。
5.听说大多数人感染水痘后症状较轻，过几天就自己好了？
水痘一般常呈良性自限性，约十天左右可自愈。但部分儿童或成人可进展为重型水痘，引发水痘肺炎、脑炎、心肌炎及皮肤继发感染等严重并发症，形成播散性水痘，对健康产生严重的危害，甚至严重者可造成死亡。如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体不能清除潜伏病毒，因此水痘患者应及早就医用药。
6.成年人是否会得水痘？
水痘主要发生于学龄期儿童，容易在幼儿园、学校等场所流行传播，虽然成年人患水痘少见，但成人水痘反而病情表现更为严重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。此外，成人感染水痘痊愈后，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内，多年以后当免疫功能降低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。
7.家里孩子得了水痘后应该怎么做？
（1）对患者接触过的公共物品进行擦拭消毒和湿式扫除，对患者的毛巾、被褥、玩具、餐具等可用煮沸或日晒等方法进行消毒；（2）保持室内通风，房间打开玻璃窗，尽可能让阳光直射；（3）在高发期少去人员聚集场所、注意个人卫生、锻炼身体等方法；（4）针对密切接触者或高风险人群，接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施，推荐接种两剂次。
8.江苏省哪些儿童可以免费接种水痘疫苗？
2023年1月1日起，江苏省将水痘减毒活疫苗纳入了全省儿童免疫规划，为6周岁以下儿童（2017年1月1日后出生）免费接种2剂次水痘减毒活疫苗。今年我省进一步扩大水痘免费接种对象范围，全省所有7-12岁儿童（无户籍所在地限制），均可在现居住地或学校所在地的接种单位免费接种水痘减毒活疫苗。但如果已接种2剂次水痘减毒活疫苗或既往有水痘患病史或有接种禁忌的儿童不再接种。
9.水痘疫苗应该如何接种？
常规推荐儿童在12月龄-18月龄接种第一剂，4周岁接种第二剂，2剂间接种间隔不小于3个月。7-12 岁儿童应尽快完成2剂次水痘减毒活疫苗的接种；未接种者应尽快接种第1剂；已接种第1剂者，应在接种第1剂满3个月后尽快补齐第2剂。
10.如何预约免费接种水痘疫苗？
2023年水痘疫苗纳入了我省儿童免疫规划后，若您的孩子在6周岁以下，未罹患过水痘且未全程接种2剂次水痘疫苗，根据水痘疫苗接种程序及相关禁忌，您可带他/她前往各社区卫生服务机构预防接种门诊进行咨询或预约接种。为进一步保护儿童健康，今年我省为7至12岁的儿童提供了免费的水痘减毒活疫苗接种服务。若您的孩子在这个年龄段，请您了解孩子的水痘疫苗接种情况或患病情况。如果您的孩子符合接种条件，您可以带孩子前往居住地的社区卫生服务机构预防接种门诊进行咨询或者预约接种。
11.成人需要接种水痘疫苗吗？
成人如果未曾患过水痘或未接种过疫苗，也建议接种，特别是在高风险环境中工作的人，如医疗卫生工作者、教师和日托工作人员。
12.水痘疫苗安全吗？
目前上市接种的水痘疫苗是经过广泛研究和全球推广使用的，已被证实具有良好的有效性及安全性。根据监测数据显示，我省水痘疫苗接种后报告的不良反应主要为轻微发热、接种部位疼痛等一过性的一般反应，大部分无需特殊处理即可消退。
13.哪些人不能接种水痘疫苗？
16岁以下儿童在接种疫苗后服用阿司匹林或相关药物（水杨酸类）可能会引发一种罕见但严重的疾病——Reye综合征，因此这个年龄段的儿童在接种后6周内应避免使用此类药物。此外，由于水痘疫苗属于减毒活疫苗，因此妊娠期妇女，免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者等属于水痘减毒活疫苗的接种禁忌对象。
14.打了水痘疫苗后，还会再得水痘吗？
任何一种疫苗都不能保证100%不发病，接种疫苗后是否感染水痘病毒，与个体的健康状况、免疫力等有关。但接种水痘疫苗后，即使再感染水痘，症状通常也比较轻，病情恢复也比较快，从某种程度上来说，这部分人更应该接种水痘疫苗。
15.与水痘患者接触过接种疫苗还有用吗？
未患过水痘且未全程接种2剂次水痘疫苗者，在接触水痘患者后，建议在3至5天内尽早接种水痘疫苗，可有效阻止疾病的发生或降低严重疾病发生的程度。但并不是说超过这个时间，接种水痘疫苗就无效了，如果错过接种时间也可及时补种。
16.出国留学或者旅行前需要接种水痘疫苗吗？
如果您计划前往水痘高发地区或国家，根据目的地国家的规定及疫情情况，您可能需要接种水痘疫苗。
17.如何知道我（或我的孩子）是否还需要接种水痘疫苗？
首先，如果您（或您的孩子）曾经患过水痘并完全康复，可能已经自然免疫，此时无需接种水痘疫苗。此外，您可以通过“江苏预防接种APP”查看您（或您的孩子）的接种记录，是否有接种水痘疫苗的历史。如果未患过水痘或未全程接种2剂次水痘疫苗的话，建议及时接种以获得保护。
新华报业·新江苏记者 孙骏
