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早产宝宝发现多种抗生素出现耐药
来源:彭城晚报  作者:雷英  2017-12-07 16:37:00

  “石主任,我们科有个早产儿重度肺炎,常用的抗生素都没效果,你赶紧来看一下!”

  三天前,妇幼保健院药剂科主任石祥奎被一通电话叫到新生儿科,“药敏试验做了吗?”他问。“做了,几乎全部耐药!”

  这个早产的宝宝是在院外早产后送来的,因为早产半个月,体重只有2公斤,产前感染,新生儿重度肺炎。

  早产宝宝入院后,医生使用常规药物进行治疗,发现孩子的症状不但没有减轻,反而越来越重,又换了一种药物,发现还是没有效果,之后对几种常用的适合婴儿的抗菌药物做了药敏试验,发现全部都耐药。倒是有的抗生素敏感,但是不适合婴儿用,无奈之下只能求助药剂科的专家石祥奎主任。

  石主任赶到后,根据这个早产宝宝的情况,又做了多种药敏试验,终于找到一种较敏感,又适合婴儿用的药物,才使这个早产宝宝的病情得到了控制。

  像这种病人常规药物出现耐药,治疗没有效果,医生电话求助的情况,石祥奎一年大约会遇到三百多次。

  滥用抗生素产生耐药菌,耐药菌会传染

  为什么病人会出现多重耐药?为什么这么小的宝宝会出现多重耐药反应?

  “滥用抗生素!” 石主任无奈地告诉记者,小宝宝出现耐药,是因为产妇在孕期或者孕期之前,滥用抗生素造成的结果,因为服用抗生素后,体内会产生耐药菌,母亲会将体内的耐药菌传染给了胎儿,这种现象属于获得性耐药。

  “耐药菌可以通过母婴传播,也可以通过唾液传播,所以一家人中,如果有人长期生病,经常服用抗生素,体内就会产生耐药菌,这种耐药菌可以通过饮食传播给家人。”

  石主任还说,和长期生病吃药的人经常一起吃饭也是有风险的,会被传染耐药菌。

  莫把抗生素当成消炎药

  很多人提到滥用抗生素,首先会想到医院。

  石主任说,其实滥用抗生素的情况有百分之五十以上是发生在人们的日常生活中。

  很多人都会把抗生素当成消炎药,比如阿莫西林,大家都把当成消炎药,其实它是一种抗生素。

  “有人感冒了直接吃阿莫西林,发烧了也吃阿莫西林,得了扁桃体炎,还是吃阿莫西林!”

  为啥什么病都要吃阿莫西林啊?大部分人都认为身体有病,就会有炎症,只要把炎症消下去,病就能好。而把阿莫西林当做消炎药用的过程,就是一种“抗生素滥用”。

  其实,炎症并不是特定的某种疾病名称,而是很多疾病都具有的共同表现:红、肿、热、痛等。引起炎症的原因有很多种,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等。

  抗生素可以对一些对抗生素敏感的细菌引发的炎症产生效果。但是,抗生素对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。也就是说,如果你的病症不是一些细菌引发的,而是病毒、真菌、过敏等引发的,那么吃再多抗生素也没有用。

  在医药学书籍里,抗生素统一被称为“抗菌药物”,因为抗生素和消炎药本来就是两种东西,只是抗生素在特定场景下有消炎作用,并不是全职对抗炎症。

  而真正对抗炎症的是“消炎药”,它们才是能直接减轻你红、肿、热、痛等炎症表现的药物。

  其实,人自身就可以自行产生一些可的松激素类的“消炎药”,像感冒等疾病引起的嗓子发炎,即使不用任何药,好好休息几天也会自愈,这就是人体自身分泌“消炎药”的作用。

  如何正确区分消炎药和抗生素?

  那么,究竟哪些药物是抗生素,哪些药物是消炎药呢?在我们的日常生活中大家应该怎么区分?

  石主任说,最好的办法是看说明书。

  如果看不懂怎么办呢,石主任又教给我们一个简单的办法:

  一般药名里含有“霉素”“菌素”“沙星”“头孢”等字样的,大多都是抗生素,少部分是化疗药物。

  还有,名字中含有“西林”字样的,如阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林、羧苄西林等,都属于经典的“青霉素类”抗生素。

  而哪些属于消炎药呢,一般有两类:

  一类是大家常说的激素,如可的松、氢化可的松、地塞米松等;另一类是消炎止痛药,如布洛芬、阿司匹林等。

  如何避免或者减少抗生素滥用?

  滥用抗生素的危害,不仅会导致内体出现耐药菌,发生多种耐药的情况,延误病症的治疗,更可怕的是因为抗生素被滥用,可能会导致“超级细菌”的产生。这种超级细菌耐药性很强,几乎刀枪不入,很难被杀死,那么,这意味着人一但感染将可能无药可医。

  滥用抗生素在我国已经成为一个非常普遍的现象,现在国家已经开始重视这个问题。医疗机构已经从各个方面开始规范抗生素的合理使用。

  那么,在日常用药方面大家应该注意哪些方面?

  石主任说,“首先,90%的感冒是由病毒引起的,特别是小孩感冒不建议用抗生素。另外,所有的抗生素都有其特点,只针对某种病菌有效,或者只针对某个部位的病菌感染有效,一定要看说明书,或者遵医嘱。”

  常见的高级抗生素大部分都对肾脏有损伤,所以,能够用一种抗生素的不要用多种。

  特别是小孩感冒,很多家庭都存在用药过量的问题。一般小孩感冒发烧,症状消失后24小时,就可以停止服用抗生素了。

  什么情况下需要按照疗程用药?

  石主任说,一般只有出现重度感染时才需要按照疗程用药,这时医生会告知患者需要住院治疗。

  还有就是某些妇科感染,需要按照疗程用药,如果感觉症状消失了就停药的话,可能会使急性转为慢性,这种情况下,什么时候停药,应该听从医生的建议。

标签:抗生素;传染;主任;早产;感冒;宝宝;疗程用药;感染;滥用;肺炎

责任编辑:夏晓晨

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