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给气管“减肥”可治疗重度哮喘
来源:南京晨报  作者:  2017-04-05 12:07:00

  中国江苏网讯 近日,江苏省人民医院呼吸与危重症科室成功为一名患重度哮喘的女患者实施了我省省内首例支气管镜下支气管热成型术。

  今年46岁的赵女士已有十几年哮喘病史。从刚开始简单的咳嗽,到现在时常会感到胸口发闷,就连走几步路都需要大口喘气。赵女士因为哮喘经常需要往返于当地医院和家中,并需要服用大剂量多种哮喘药物联合控制哮喘。据赵女士回忆,大约是两个月前她开始出现口唇和指甲发紫甚至有时喘不过气来等严重缺氧的症状,病情越来越严重。赵女士的爱人经过多方打听得知江苏省人民医院呼吸与危重症科对哮喘的治疗很有经验,于是连忙将妻子带到了江苏省人民医院黄茂教授专家门诊,希望能解决这个“顽疾”。黄茂教授当即将她收住入院,入院后虽然也使用了一些药物治疗方法,但是哮喘控制测试(ACT)仍显示赵女士的哮喘未得到有效控制。看到赵女士的重症哮喘药物治疗的效果已经非常不理想,呼吸与危重症医学科的黄茂教授和赵欣副主任医师商议,为赵女士使用目前哮喘疾病的最新治疗方法支气管镜下热成型术(BronChial Thermoplasty)进行首次治疗。

  术中,赵欣副主任医师和他的手术团队,小心地将一个直径不到两毫米,状如伞的小射频消融探头经喉部送到赵女士的支气管腔内,根据肺部的图像开始打开“小伞”,将体外的射频发生器所产生65摄氏度的热能传导至支气管管壁,通过对支气管管壁的加热,消融增生肥大的管壁平滑肌细胞,让平滑肌细胞萎缩变薄,甚至消失,使支气管管腔扩大。30分钟手术就完成了。术后,回到病房苏醒过来的赵女士欣喜地感觉到自己的呼吸顺畅了许多,困扰她多年的哮喘终于得到了改善。据赵欣副主任医师介绍,赵女士接下来再经过两次后续手术治疗后,重症哮喘便可以改善为可控制的哮喘。支气管热成型术的难点在于:第一、为哮喘患者实施手术的思想非常的新颖,突破了常规的哮喘治疗方式,但需要对患者进行全面的评估,选择适合手术的患者。第二、该项技术需要手术医生具有熟练的技术,手术中需要使用纤维气管镜对每个大于3毫米的支气管进行消融手术,太深了会引起肺水肿、气胸等并发症,太浅了导致手术没有效果。

  通讯员 陈琼洲 周婷婷

  交汇点南京晨报记者 孙苏静

标签:哮喘;女士;手术;治疗;重度;支气管;需要;危重症;气管;热成型术

责任编辑:孙骏

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