射精障碍的病因十分复杂，大致可分为精神源性、器质性、药物性和先天性等四大类：

    1、精神源性 性无知和对性问题不正确的看法。性焦虑或性交恐惧症。对妻子的敌视或恐惧。另有新欢。对剩余不正确看法。重症精神病，尤其是忧郁症内疚感，对性交缺乏信心，手淫造成的心理问题。性交的环境和条件不和宜。

    2、器质性 经尿道前列腺切除术后，腹膜后淋巴结清扫术后、膀胱括约肌手术或损伤、脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、糖尿病神经病变、腰交感干切除术、巴金森氏病、主动脉瘤切除术、镜腹会阴直肠切除术、损伤性尿道畸形。

    3、药物性 甲基多巴胺、胍乙啶、苯卡胺、盐酸丙嗪、酒精、利学平、酚妥拉明、酚噻嗪。

    4、先天性 尿道畸形、双侧精囊或输精管缺如、先天性输精管囊肿。