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为避免血糖波动因素的影响，至少查两次

受访专家：李爱国，中日友好医院中医糖尿病科副主任医师，擅长运用中药调理、改善糖尿病患者的症状、增强糖尿病患者的体质、消除糖尿病患者的血糖难控因素。

出诊时间：周一上午、周五上午

血糖、餐后血糖这些检查糖尿病患者都很重视，定期检查已成习惯，而馒头餐试验却很少有糖友主动问津。实际上，当血糖出现波动时，去医院做做馒头餐试验很有必要。

馒头餐试验，是口服葡萄糖耐量实验的“变种”，是目前国内常用于了解糖尿病患者糖代谢状况的方法。患者空腹抽血后，进食100克面粉（2两）做成的馒头（医院提供），从开始吃第一口馒头时计，30分钟、1小时、2小时、3小时，分别抽血查血糖，来判断糖代谢状况。

为什么糖尿病患者有必要进行馒头餐试验呢？这是因为日常的血糖监测有时候会“骗人”。一般来说，糖代谢状况是导致血糖波动最主要的原因，但除了这一主要原因，情绪、当天的饮食和运动情况，也可能导致血糖检查结果出现偏差。中日友好医院中医糖尿病科副主任医师李爱国举了一个例子，比如血糖控制得挺好的，可能那几天因为和老伴怄气，心情郁闷，就会导致血糖升高，其实根本不是糖代谢出了问题。

需要注意的是，为了完全排除血糖波动因素的影响，糖尿病患者应进行两次以上的馒头餐试验，间隔在3天左右。测试前三天，患者需要正常进食、正常服药，而且每天摄入的碳水化合物不要少于250克。试验前空腹10~14小时，即前一天必须吃晚餐，但入睡后就不再进食了。另外，试验期间停用可能影响血糖的药物，如利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药等。

通常情况下，两类人需要进行馒头餐试验或口服葡萄糖耐量试验：一是糖耐量异常的人，处于糖尿病和正常之间，为明确病情处于何种状态；二是糖尿病患者，已进行生活方式干预或一段时间的药物治疗，血糖控制不佳或者血糖出现波动。

李爱国建议糖尿病患者，应把馒头餐试验或口服葡萄糖耐量试验作为一个重要监测指标，每年测一次，尤其对于血糖控制不佳的糖尿病患者，应及时找专科医生据试验结果及时调整治疗方案。