糖尿病治疗有三“难” 这些注意点请收好
2020-05-17 11:26:00  来源:南京晨报  
1
听新闻

提起“糖尿病”,很多人会觉得这是中老年人才会得的病,其实糖尿病离我们很近。据统计,每10个中国成年人,就有1个糖尿病人。而且糖尿病就像一个潘多拉魔盒,会有非常多并发症……可能导致失明、糖尿病足、肾衰竭等严重后果。那么,人为什么会得糖尿病,如何预防及治疗?

江苏省人民医院内分泌科主任杨涛教授介绍,糖尿病不只是血糖问题,更主要是包括体重、血压、血脂、血胰岛素、血尿酸等各种代谢异常,最终影响糖尿病人健康寿命的关键是这些代谢异常相互作用,引起的心、脑、肾、眼等慢性并发症。因此,对于慢性并发症的防治,不仅是控制好血糖,更要把体重、血脂、血压、血胰岛素和血尿酸都控制在正常范围内。

因此,糖尿病患者应该建立“代谢考核”,定期考核各种代谢指标,针对性、综合考虑治疗方案,目标就是:“代谢达标”,不仅仅“血糖达标”,否则就会进入一个误区,为了血糖达标,而付出了其他指标异常的代价,最终并不能很好地实现预防慢性并发症,延长健康寿命的目标。

杨涛教授表示,在这些代谢指标中,血胰岛素最容易被忽视。通过胰岛功能评估中的血胰岛素水平,了解患者胰岛功能状态是否能够让空腹血糖和餐后血糖在正常的稳态范围内,如果不能,如何选择最有效且对健康和现在的正常生活影响最小的治疗方式。也就是说,如果口服药物和打胰岛素都可以让血糖控制在理想范围,口服药则是最有效和代价最低的选择。

杨涛教授介绍,糖尿病治疗有三“难”:血糖达标难、慢性并发症防治难、胰岛功能保护难。想要血糖达标,在日常生活中,这几方面一定要重视。

第一、血糖包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血糖波动,很多糖尿病患者只关注空腹血糖,却忽视了其他指标。餐后血糖高反映饮食量过多、或餐后运动不够,导致血糖波动大和体现平均血糖水平的糖化血红蛋白高,都是血糖控制不佳的表现。

第二、饮食控制不够努力或方法不正确。糖尿病伴肥胖患者饮食控制难度大,常常对饮食量感觉把握不准,尤其误认为饮食量只是包括正餐食量,忽视了零食、饮料等非正餐的食量。另外,对于不同种类食物含量不了解,食物中的脂肪能量最高,不仅是肥肉,包括炒菜中的食用油和坚果中的植物油。

第三、运动量不够或方法不正确。餐后半小时散步是有效降低餐后血糖的好办法,很多患者餐后不运动,是导致餐后高血糖的原因之一。另外有个误区,认为只有剧烈的有氧运动才是运动,其实不然,餐后简单的散步就可以降低餐后血糖的峰值,是配合药物治疗的好办法。

第四、不按时用药或是选择药物不合适。有些患者不重视,不按时用药,认为只要自己少吃多动就可以控制好血糖,但做血糖监测就会发现完全没有达标。另外也有些患者选择的药物不适合自己的状态,不能达到理想的血糖控制水平。

通讯员 董菊 南京晨报/爱南京记者孙苏静

标签:血糖;糖尿病;慢性并发症
责编:浦琼月
下一篇