社区“特色专科”提升百姓就医获得感
2019-11-01 16:31:00  来源:南京晨报  作者:孙苏静  
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  栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心

  社区“特色专科”提升百姓就医获得感

  

  

  

  

  

  

  身体有一些部位经常疼痛?是久坐不动后的颈椎酸痛还是吃饭后的肠胃不适、运动后的关节疼痛?慢性疼痛正在威胁中国人的健康,生活中常见的头痛、颈椎痛、腰痛等并不是少数人的专利,它可能发生在每一个人的身上。2019年是新中国成立70周年,也是南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心康复医学科成功创建“江苏省特色科室”的元年,从2016年5月5日,该中心成立康复医学科,短短不到三年的时间,该中心用扎实的服务,不仅在老百姓中赢得了口碑,而且通过患者们口口相传,迅速做到了“远近闻名”,更有不少外地患者慕名前来就诊。

  融合创新

  在运动中康复

  传承发展两者兼具

  走进迈皋桥社区卫生服务中心康复医学科,除了常见的神经康复外,很多患者在训练弹力带、瑜伽球等运动器材的辅助下进行康复训练。

  “这些主要是运动康复,随着全民健身意识的提高,老百姓爱运动,但又缺乏必要的运动知识,不正确、不科学的运动往往适得其反,甚至出现骨关节问题以及运动损伤,这时候康复的及时介入就显得尤其关键。”该中心康复医学科陈宝宜主任介绍,运动医疗运用于康复领域,它的目的在于把患者受限的运动功能部分或者全部重塑。它所运用的治疗手段就是功能锻炼,也就是医疗训练。其训练的主要目的包括:人体的力量,平衡、柔韧性、肌肉控制能力,做动作能力、耐力和协调性等的改善。

  2016年5月,该中心康复医学科作为“院府合作”项目之一,康复医学科很快建设形成了三级医院——江苏省人民医院,二级医院——栖霞区医院,一级医院——迈皋桥社区卫生服务中心的康复体系康复链。经过科室医护人员的不懈努力,中心康复科专科人员规范化培训覆盖率100%。与此同时,以中风、脑出血以及脑外伤为主的神经康复项目迅速成长起来。

  “康复医学科现如今几乎遍布大大小小的社区医院甚至三级大医院,但如何在芸芸众生中脱颖而出,着实想了多种方法,一次偶然的机会,结识了运动康复治疗师陈宝宜。”迈皋桥社区卫生服务中心主任魏丽君说,当时的陈宝宜还是江苏省足球队的运动治疗师,一转眼三年过去了,现如今陈宝宜作为中心康复医学科主任,他用患者实实在在的满意度证明了当时的决定是正确的。

  魏丽君坦言,以神经康复为基础、有能力开展运动康复的基层医院十分罕见,即使在三级大医院,开展运动康复治疗的也屈指可数。科室有了特色支撑,就诊患者络绎不绝,科室关注度、美誉度空前高涨。

  特色引领

  踝关节扭伤、跟腱断裂等患者康复效果惊人

  陈宝宜介绍,在康复医学科,通过运动康复效果最好的主要有四类患者,踝关节扭伤、跟腱断裂、前交叉韧带术后重建以及肩袖损伤,虽然这几类患者不是该科室接诊最多的,但是口碑和康复效果却是最惊人的。

  今年40岁不到的周先生是位银行高管,平时工作压力大,唯一的爱好就是踢足球,几乎每周都要上场踢一场。但就在两个月之前,他差点跟绿茵场永别。“本以为只是一次平常的运动,但就是把跟腱踢断了,当时就去大医院接受了跟腱重建手术。”在家休息了将近两个月,走路时左脚还是不敢用力,更别提重返绿茵场了,为此周先生消沉了一段时间,后听说运动员跟腱断了之后通过运动康复可以重回“战场”,他经多方打听,在朋友的推荐下来到迈皋桥社区卫生服务中心。

  “怎么也没想到社区医院竟然会有这样的运动康复,更没想到我竟然会中意社区医院的医疗水平。”家住河西的周先生现在每周都会抽出1-2天来迈皋桥社区卫生服务中心找陈宝宜主任,接受康复训练。“我下周都准备出差了,现在走路什么的不成问题,后面再巩固一下,重返绿茵场是我康复的唯一动力。”周先生告诉记者,他在来社区医院之前也曾去过专业的运动康复机构,一次治疗700元,还不能走医保。

  项先生说起来比周先生还惨,“喜欢打篮球,上一周左腿刚拐了一下,没想到下一周只是一次小型的激烈对抗,膝关节前交叉韧带断了,当时就倒在了篮球场。”虽然接受了手术,但是右腿不能弯曲,走路主要靠拐杖。

  现如今,项先生每天都在陈宝宜主任的指导下接受康复训练以及课外的一些练习。“之前一直以为自己以后就要靠拐杖生活了,没想到入院短短不到两周,我已经可以丢掉拐杖自行走路了”。项先生告诉记者,除了正常的站姿训练、走路形态训练以及关节松动等康复训练外,陈主任还给他留了许多家庭作业,每天都要在护士的监督下完成,康复效果非常神奇。

  “肩袖损伤、膝关节交叉韧带重建术后、半月板损伤、踝关节扭伤、网球肘、肩周炎、腰肌劳损、老年人慢性病等一些急慢性损伤患者,都可以通过运动康复来解决”。陈宝宜主任说,以踝关节损伤为例,大多数人认为踝关节扭伤不是大问题,休息一段时间就可以了,其实不然。踝关节扭伤会造成步态问题、运动模式问题、感觉问题等,如果不能得到很好康复指导会造成踝关节本身的问题,比如习惯性扭伤,还有可能造成骨盆的问题,比如侧倾,也有可能造成健侧下肢的劳损或者受伤,目前来这边治疗的患者大多数以前有受伤的经历。

  家住丁家庄附近的张先生,前段时间因为遛狗,踝关节扭伤很长时间都不见好。在朋友的介绍下,来到迈皋桥社区卫生服务中心康复科找到了陈宝宜主任。陈主任为张先生仔细评估后发现,张先生一条腿细一条腿粗,经咨询询问后得知,张先生在10年前曾接受过跟腱断裂术,本以为已经痊愈,由于没有找到症结所在,在10年后的现在,因为一个小小的踝关节扭伤而引起旧伤。

  陈宝宜告诉记者,像张先生这样的情况十分普遍,人体的肌肉记忆和代偿功能一旦发生损伤,人体的肌肉就通过代偿的功能规避一些动作,这时候不管是走路姿态还是肌肉的发力点肯定会跟正常人有所区别,久而久之,就可能造成一些习惯性的动作,进而导致其他方面出现问题。因此,及时康复、纠正错误的肌肉发力就显得十分关键。

  再例如,仰卧起坐和平板支撑,这两个都是高级训练动作,但很多人却都在错误模仿。有些高足弓和扁平足的人不适合跑步,身体受到的冲击力得不到很好缓冲,长期下去,关节可能出现问题。

  以患者为中心多管齐下 凭实力赢得好口碑

  魏丽君说,患者康复需求多了,对科室的要求也就更高了。最近几年,科室添置了不少康复治疗器材,如红外线治疗仪、低周波治疗仪、中药熏蒸治疗仪等,让患者在社区也能接受更全面的治疗。对于一些疼痛患者比如颈椎病、腰椎病还可以配合针灸,对疼痛的治疗效果更好;对于一些损伤后有肿胀的患者还可以配合外敷中药来消肿止痛,效果更好。

  魏丽君介绍,该中心在传承和发展方面一直以患者为中心,有像吴秀如一样的南京名中医,用运动的理念去开展神经康复,慢性病康复都取得了不错的成就,打破了很多患者的固化思维,让许多久治不愈甚至失去康复信心的患者重获新生。医院曾做过调查,康复医学科的患者很多都不是迈皋桥周边的居民,80%以上是经病友、朋友乃至家人介绍过来的。

  南京晨报/爱南京记者 孙苏静

  新华报业视觉中心记者 赵亚玲 摄

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