南医大二附院实施ERCP技术成功抢救九旬高龄病危病人
来源:  作者:  2017-06-09 05:19:00

  中国江苏网讯 近日,南医大二附院消化医学中心通过ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术),成功为一名90岁高龄的老人取出了胆总管结石。

  李奶奶今年已经90岁高龄了,前些日子,老太太开始感到胃部不适,并且还间断性伴有痛感。家里面人不敢大意,就带老人到邻近的医院去检查,诊断为急性胰腺炎,CT和核磁共振检查发现老人的胆总管里有结石。老太太的孙女说,老人10多年前就因为胆结石住过院,切除了胆囊,没过两年又因为膀胱结石做过一次手术。但这次由于考虑到老太太年事已高,家里面人思前想后还是决定保守治疗。但之后老人的病情一直不见好转,整夜的腹痛让老人难以入眠,高烧40度不退,并出现血压下降的情况,病情十分危急。几经辗转,老人的家属慕名来到南医大二附院消化医学中心,求诊与该中心主任医师缪林。

  缪主任第一时间赶到老太太所在的医院,此时老人因为血压较低,已经转进了ICU重症病房。缪主任认真分析病情,诊断为急性胰腺炎、化脓性胆管炎、胆总管结石、感染性休克,还伴有慢性阻塞性肺病,随时有生命危险,必须尽快引流胆汁。由于患者年龄大、病情重,外科手术风险大,因此缪主任为老人制定了经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术的治疗方法。12月27日,等到老太太病情有所平稳,便迅速将老人转院至南医大二附院消化医学中心进行内镜治疗。治疗中,由于老太太血压不稳,不能俯卧,加之年龄大病情重,都给手术造成了很大的难度。在与病人家属充分沟通后,缪主任给病人采取仰卧体位,在全程心电监护下,10分钟时间成功将病人胆总管结石取出,并放置了鼻胆管引流。目前,老太太已脱离生命危险。

  缪林主任说,ERCP技术是一项融诊断和治疗于一体的微创内镜介入技术,成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。与传统手术治疗相比,ERCP技术具有创伤小,恢复快等优点。尤其是对于年龄较大、病情较重的患者, ERCP疗效好,风险也小于外科手术,可明显降低死亡率。缪林主任强调,从该中心以往运用ERCP抢救百岁老年患者的经验来看,对于高龄患者,特别是病情重不能在常规体位下完成该手术的患者,需要到专业技术先进、操作娴熟的内镜中心治疗。

标签:老人;内镜;老太太;病情;胆总管结石;医大;胆管;治疗;消化;医学

责任编辑:孙骏

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