您当前的位置:首页>>健康头条
整合医保 报销待遇?农民市民一个样
来源:人民网-人民日报  作者:  2017-07-12 10:14:00

  开栏的话

  党的十八大以来,经济社会发展各领域成就辉煌。尤其是中央全面深化改革领导小组成立,习近平总书记亲任组长,总体设计、统筹协调、整体推进、督促落实,审议百余条重大政策,群众越来越深刻地体会到政策落实带来的获得感。

  “人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。”5年前庄严承诺,5年来砥砺奋进。今日起,本版推出迎接党的十九大专栏“好政策,让生活更美好”,呈现好政策带给群众生活的变化。

  2015年12月,习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第十九次会议。《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》审议通过,会议指出这是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。如今,广西南宁的患者及家属着实感受到统一城乡居民基本医保后的利好。

  ——编 者

  “去乡镇卫生院给阿叔办一张门诊特殊慢性病治疗卡。以后去医院看病,直接结算自费部分,不用先垫付再报销了。”近日,在南宁青秀区社会保险事业中心,工作人员对前来为父亲办理医保报销手续的刘美丽说。

  “我家离邕宁区人民医院很近,我爸都是去那里看病。不在青秀区,能直接结算吗?”刘美丽问得仔细。

  “能!”工作人员三言两语,解释得一清二楚:“新农合和城镇居民医保已经整合,现在统一叫做城乡居民医保。合并后,城里人享受的即时结算等待遇,农民同样能享受。”

  患者家属刘美丽:

  省时、省事还省钱

  一沓厚厚的就诊病历和报销单据,记录着刘美丽的父亲刘有新这些年来的看病历程。

  刘有新今年63岁,是青秀区刘圩镇刘圩村村民,2013年得了肾结石,两年后,又被诊断出患有终末期肾病。看病花费大,因病致贫,成了贫困户。

  “每周去医院做两次透析。”刘有新骨瘦如柴,“镇卫生院没条件做,只能坐车去远一点的医院。”刘圩村位于青秀区与邕宁区交界处,离后者更近。为了让父亲少奔波,一直以来,刘美丽都带父亲去邕宁区人民医院。

  由政府资助,刘有新在青秀区参加了新农合,看病能报销大部分费用,还能拿到一笔大病保险赔付。但他在邕宁区看病时,需先垫付所有费用,再拿回青秀区报销。2016年,他的医疗费用约为7.4万元,垫付的新农合补偿和大病保险补偿达5.7万多元。

  “报销额度不小,垫付压力却很大。”刘美丽嫁在邻村,离娘家近,挑起了带父看病的担子。但家里垫付能力有限,只好每月都报销。从刘圩镇坐车到新农合管理中心要1个多小时。

  “整合政策真是给农民下了及时雨。”刘美丽听说在南宁市范围内的定点医院看病可即时结算,如释重负,“省时、省事还省钱,大大减轻了负担。”

  刘美丽备齐材料,提交给刘圩镇卫生院。办好后,刘有新在邕宁区人民医院就诊时,系统将自动算出自费部分和报销部分,只需支付自费部分。

  青秀区社保中心副主任韦柳华:

  重点关注门诊特殊慢性病

  如今,青秀区新农合管理中心成建制划入劳动保障管理中心,工作侧重点发生很大变化。

  按此前青秀区新农合政策,参合人除了在乡镇卫生院就诊可直接结算外,在其他医院看病都要先垫付再报销,工作人员办理报销业务的工作量很大。

  “去年,加上特殊门诊,两万多名患者来报销。高峰期,一上午就能发出100个排队号。”青秀区社保中心副主任韦柳华说,当时办理报销流程比较繁琐。

  整合启动后,工作人员用一个多月时间,将今年18万名参保农村居民信息录入表格,交由南宁市社保局导入城乡居民医保系统。5月8日,信息合并后的南宁城乡居民医保系统上线试运行。

  “今后,办理的报销业务会大大减少。”韦柳华说,腾出来的精力要用于门诊特殊慢性病、转诊转院等。

  广西社保局局长乐永红:

  整合后待遇就高不就低

  中央全面深化改革领导小组第十九次会议指出,要从统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等方面进行整合,积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。

  2017年1月起,广西将上半年作为整合分轨运行期,城乡居民医保支付范围分别执行城居保和新农合原有的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录。7月1日起,整合正式并轨,统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。

  “我们的原则是待遇就高不就低、目录就宽不就窄,让大家享受平等的医疗保障权益。”广西社保局局长乐永红说,整合后的参保人员可在全市统筹区域内自主就医,在全区范围内异地就医联网费用均可即时结算,解决了转诊转院就医难、个人先垫付后报销等问题。

  “制度整合是复杂工程,仍有一些问题需要探索解决。”乐永红表示,人社部门将继续做好新信息系统建设、社保卡发放等工作。

  统筹:黄 超

  制图:沈亦伶 李姿阅

  《 人民日报 》( 2017年07月12日 02 版)

标签:报销;医保;青秀区;居民;刘美丽;待遇;整合;城乡;农合;看病

责任编辑:孙骏

今日推荐
  • 像钢铁侠一样隔空输入?指环让我们更近一步

    如果你的工作需要你不停的敲击键盘输入,但恰巧你又是个讨厌键盘的人。日前,一款可穿戴的指环键盘问世。这款名为Tap Systems的全新键盘可以像指环一样直接戴在手上,能够在任何表面进行操作,可以让你一改过去走...[详细]

  • 地方两会密集召开 A股将进入“两会”行情期

    近期地方“两会”密集召开,各地政府工作报告也陆续出炉。从透露的信息看,深化国企国资改革、去产能等成为工作重点。分析人士表示,随着地方国企改革加速,市场将迎来新的投资机会,此外,产能过剩行业兼并重组...[详细]

  • 房贷增速五年来最快 2017年房企面临"钱荒"

    国家统计局公布的房地产行业发展报告数据中,房地产开发企业到位资金最能反映房企的生存情况。2016年房企到位资金整体上涨15.2%,在所有资金的来源中,个人按揭贷款的增长幅度最大。业内人士认为,2016年房地产贷...[详细]

  • 工信部再开行政处罚书 7家新能源车企违规骗补

    2月4日,工信部在官方网站上公布了对金华青年汽车制造有限公司、上汽唐山客车有限公司、重庆力帆乘用车有限公司、郑州日产汽车有限公司、上海申沃客车有限公司、南京特种汽车制配厂有限公司、重庆恒通客车有限公...[详细]

  • 中国山友珠峰南坡遇难 大本营徒步不是休闲游

    尼泊尔被誉为“徒步者的天堂”,其中通往珠峰南坡大本营的线路(俗称“ EBC ” )吸引了越来越多的中国人。他举例说,在海拔5000多米的山上,晚上特别冷,许多客栈提供的被子根本就不够,而一些“驴友”带的只是普通的棉...[详细]

无标题文档
  • 频道总监刘岩鲲

    025-58680735

  • 记者李艳玲

    025-58680719

  • 记者宁晨

    025-58680731

  • 记者盛慧妍

    025-58680733

  • 商务总监张翔

    025-58680706

  • 编辑孙骏

    025-58680715

  • 记者邵文晶

    025-58680711

  • 记者张静

    025-58680730