世界睡眠日丨睡觉打呼,需要手术吗?
2021-03-19 18:02:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 陈萍 魏林玲  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 陈萍 魏林玲)阳春三月,天气转暖,很多人犯起了困。俗话说:“春困秋乏夏打盹”,许多人头一靠床,就响起了鼾声,并且声声响亮,让床边人痛苦不堪。最近,南京市第二医院耳鼻喉科主任医师王玉红的门诊接连来了3个因此苦恼的病人。

患者李先生:王主任啊,我睡眠相当好啊,一躺下就睡着,白天有时坐着也能睡着,睡得那个香,喊都喊不醒,别人都说一夜好觉,第二天精神气爽,可是为什么我白天还是头脑不清晰,犯困呢?导致工作也经常犯错误,主任,听说手术可以解决这个问题,您帮我做个手术吧!

王主任看了看他的圆鼓鼓的肚子和三层下巴,又检查了口腔和鼻腔,明白了,笑着说:“你这个情况跟肥胖有绝对关系,你需要做个睡眠呼吸监测,根据结果制定治疗方案。”

患者于先生:王主任啊,我也觉得我自己睡眠很好,但是我爱人就很担心,说我打呼就打呼呗,可是睡着后还会出现一阵一阵的没声音,憋得自己得抖一下,才会有呼吸,今天非得拉我来看病,您看我这是病吗?

王主任看了看他的体型,微胖,又仔细检查了他的口腔和鼻腔,然后说:“我知道你的问题所在了,扁桃体3度肿大,堵住了口腔,鼻炎严重,堵塞鼻腔,导致整个上气道不好进气,所以睡眠打鼾憋气,先做个睡眠呼吸监测,评估一下病情,准备手术吧。”

王玉红主任为患者诊疗

患者赵女士:王主任,我是个大学生,最近室友反应我打鼾声越来越频繁,我很苦恼。我虽然睡得迟,但第二天精神良好,不影响学习。不知道我这是不是病?有什么办法能让我不打鼾吗?

王主任看看她,一个清秀苗条的姑娘,检查发现她的扁桃体1度,也无鼻炎表现。王主任安慰了这个姑娘,说:你也先约一个睡眠呼吸监测,结果出来后我们再分析原因。

睡眠呼吸监测结果出来后:患者李先生和于先生都是重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS),患者赵女士检查结果正常。

王主任指出:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。病情轻重看AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)。AHI大于30,即属于重度OSAHS。

王主任分析:患者李先生AHI 89.7,于先生59.5,均属重度型,患者赵女士为4.8,不属于OSAHS。从病情上看,李先生属于肥胖型,上气道软组织肥厚松弛塌陷为主要原因,需要患者积极减肥,并应立刻佩戴呼吸机治疗,不建议手术。于先生明显属于气道堵塞,可行相应的手术治疗,术后可明显改善睡眠状况,但后期仍需积极控制体重。赵女士的情况,很多人都有,属于呼吸音重,会发出声音,但呼吸平稳,几乎无暂停,属于正常情况。王主任提醒赵女士不要熬夜,睡眠规律,采用侧卧休息等可减轻睡眠鼾声。

王主任还介绍说,睡眠障碍还有一种中枢型,通常有脑部外伤及疾病史,暂不属于OSAHS范畴。

王主任最后提醒各位朋友,好的睡眠和健康的生活方式有关,希望大家少熬夜,不熬夜,控制体重,规律睡眠,这样才能赢得健康未来。

标签:打呼;手术
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