9岁女童意外脾破裂,“刀尖舞者”为保脾险中求胜
2021-01-14 15:21:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 王月 王文欣 王亚巍 殷舒月  
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中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 王月 王文欣 通讯员 王亚巍 殷舒月)近日,江苏省中西医结合医院普外科主任医师朱桂祥团队成功为一位年仅9岁的小姑娘完成外伤性脾破裂修补术,在争分夺秒中挽救了她的生命,成功保留了脾脏。

意外跌倒撞到腹部 以为普通外伤一查竟破脾

上个月,体重不足35kg的9岁女孩文文(化名)意外摔倒,左侧腹部撞到地面凸起的异物上,爬起来后一直感觉左腹隐隐作痛,原以为只是皮外伤,可肚子却越来越痛,眼看情况逐渐严重,家人赶紧把文文送到江苏省中西医结合医院急诊外科就诊。就诊时文文已出现明显血压降低、心率升高表现,彩超及CT均提示腹盆腔积液,脾破裂可能。根据当时的情况,急诊科值班医生王华立即同普外科主任医师朱桂祥团队会诊,结合文文外伤病史和相关检查,认为脾破裂诊断明确,病情危重,需急诊手术探查。

脾切除术后遗症多 为保脾“刀尖舞者”险中求胜

术中探查见腹盆腔有积血600ml,脾中极及下极分别见长约6cm和2.5cm裂口各一道,有活动出血。情况危急,此时行完整的脾切除是最安全的手术方式,但眼前的文文只有9岁,一场脾切除手术带给她的可能是未来几十年的创伤,同时还要面对术后爆发性感染的可能。为了能够给文文一个健康快乐的未来,术前与家属充分沟通后,朱主任决定冒险为文文做脾破裂修补手术。在脆弱的脾脏表面做修补,此时的朱主任就如同一位“刀尖舞者”,每一针对主刀医生和患者而言都是考验。幸运的是,在朱主任团队的努力下,历经2小时后,保脾修补手术顺利结束,经过两周的精心护理,文文恢复良好,顺利出院。

用医生的经验、胆略和担当 把不可能变成可能

据朱主任介绍,脾脏位于左上腹,血供极其丰富,同时质地极其脆弱,非常容易在外力作用下发生破裂。急性脾破裂患者除了左腹部疼痛、压痛、肌紧张外,可在短时间内出现失血性休克,危及生命。“在手术过程中,外科医生需要在非常短的时间内控制出血,如切除脾,术后发生爆发性感染的几率很大,保脾带来再破裂的风险也很高。能否保留脾脏既要根据脾破裂的程度来判断,也需要主刀医生拥有极大的勇气和魄力,同时与家属做好充分的沟通。有时只要多努力一把,就能把不可能变成可能。临床决策和手术成功最大的障碍是经验、胆略、担当。”朱主任说。在日常生活中,因为各种“小磕小碰”等外伤引起的腹痛应高度重视,及时到医院检查就诊,避免贻误病情,错过最佳治疗时机。

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