神奇!把骨头“搬”个家,原本要截肢的糖尿病足病人恢复正常
2020-04-24 15:36:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 冯瑶  
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中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 冯瑶)糖尿病足严重感染,多处求医,被告知要截肢后,江苏省中医院骨科医生用最新的骨头“搬家”技术,结合术前术后中药内服、外治,结果不但没截肢反而恢复良好,行走如常人。现在的王先生逢人便说,真是遇上“再世华佗”了,否则他的后半生将因身体残缺而陪伴终身。

铁钉刺脚后感染,多处求医被告知要截肢

今年50岁的王先生,有糖尿病史10年余,平时血糖控制不太好,自己也没重视。今年初在工作时不小心被铁钉戳破脚,后感染化脓,在多家医院诊治过,曾在南京一家医院抗生素输液一个多月。虽然医生已经尽力,然而感染始终未好转,溃疡疮面仍然较大,而且皮肤发黑,最终医生无奈地告知只有截肢了。想到自己正值壮年,如果截肢势必影响今后的工作生活,想到这里老王万念俱灰。“我不能截肢,我还要工作,还要养家”。后经过多方打听,朋友推荐他找江苏省中医院骨科茆军副主任试试。

让骨头“搬家”,再生后的组织使溃疡“起死回生”

接诊病人后,茆军副主任带领手术组决定为其进行中西医综合诊治。通过辨证论治和分期论治相结合,也就是中药内服、外治再进行手术。早期温通经脉、活血化瘀,中期补气养血、托毒消肿,后期补气养血、温补脾肾,给予中药经方加减;同时,通过中药外治,根据创面类型,选用不同的中药制剂进行治疗。肢端皮肤开放性病灶采用中药膏剂治疗,如生肌玉红膏等。深层肌肉组织感染采用中药水剂治疗,如疮灵液等。经过术前综合治疗评估后,茆军副主任决定为患者行Ilizarov胫骨横向搬移技术,通俗地说,医生在病人胫骨下端截断一根10cm长的骨块,把这块骨块进行“搬家”,使用一种特殊的支架进行牵控,以每天1mm的速度连续牵控14天,然后再反向以每天1mm的速度将骨块恢复到原位。术后不影响胫骨稳定性,第二天即可下地行走。通过这种对骨、血管、神经、肌肉、皮肤等多种组织进行缓慢、持续、稳定牵控,刺激组织再生,使大血管明显增粗,微血管网大量再生,皮肤温度明显增高,溃疡面自然愈合。一般糖尿病足3个月左右即可痊愈。术后,老王恢复较好,行走自如,并且已经正常工作了。

糖尿病应防治并举,切勿“亡羊补牢”

糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一,近年来随着患病率的上升,糖尿病所带来的疾病负担越来越严重,糖尿病及其并发症严重影响了人们的生活质量,我国糖尿病的患病人数高居全球首位。糖尿病足是糖尿病并发症,在我国发病率高达5%以上。糖尿病下肢远端神经、血管病变常导致足部溃疡及深层组织的破坏,严重者可致残、致死,截肢率和死亡率居高不下。因此,糖尿病防治并举至关重要。随着医学技术的发展,虽然各种新型技术能够帮助解决糖尿病并发症,然而“亡羊补牢”并不提倡。专家建议:预防糖尿病,应重点关注糖尿病前期人群。积极有效早期生活方式干预:1、减重。2、健康饮食。非淀粉类蔬菜为主,淀粉类少量,足够的蛋白质,鸡、鱼或豆类。杜绝碳水化合物。3、运动,规律的有氧运动,如步行、慢跑、游泳、自行车。4、适度睡眠。5、戒烟,以及必要的药物治疗。

江苏省中医院骨伤科自2008年开始应用Ilizarov技术治疗各种小儿及成人的各种先天性和获得性的肢体畸形、肢体重建、急性骨创伤、创伤后遗症及手术后并发症(骨髓炎、骨不连、骨缺损等)、系统性骨科并发症(成骨不全,磷酸盐代谢病,脑瘫,内分泌性骨病,贮积性骨病等)、病理性骨病变等,临床经验丰富,疗效显著,患者满意度高。专家团队中茆军医师曾在该技术的发源地俄罗斯联邦Ilizarov创伤修复与矫形外科科学中心进行系统学习,掌握了该技术的精髓。目前该科专门开设糖尿病足专病门诊。专病专家团队及门诊时间:

王培民主任医师,门诊时间周四上午、周五下午、周六上午。

张惠法主任医师,门诊时间周二下午、周四下午、周五上午。

严培军主任医师,门诊时间周四上午、周五下午、周六上午。

茆军副主任医师,门诊时间周二下午、周五上午。

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