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男子夜间突发心梗 “绿色通道”助其转危为安
2019-11-15 17:17:00  来源:中国江苏网  作者:记者 孙骏 通讯员 单申生 章琛  
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  中国江苏网讯(记者 孙骏 通讯员 单申生 章琛)近日,60岁的范先生在晚上十点时忽然感到胸部疼痛,家人紧急把他送往当地医院。经过检查,被诊断为急性心肌梗死。

  急性心梗病情危急,抢救要与时间赛跑。范先生随后被转入南京市第一医院治疗。该院急诊内科值班医生为其作紧急处理,护士联系心内科值班医生,开通绿色通道收入冠心病重症监护室开展抢救。检查发现,患者已出现急性心肌梗死后的严重并发症——心室间隔破裂穿孔。

  据悉,心室间隔穿孔约占急性心肌梗患者的1%~2%,往往伴随心力衰竭、心源性休克而致死亡。手术治疗是公认有效的治疗方法,但手术风险较大。为尽全力挽救病人的生命,手术由南京市第一医院副院长、心胸血管外科主任陈鑫主刀。

  陈院长表示,心室与心室之间叫室间隔,形象的说,患者室间隔烂了一个大洞,而且这个洞不是一般的洞,是有3.5公分的室间隔缺损。如果病人不做手术,死亡率可能高达百分之百,而做外科手术的死亡率同样高达50%。

  幸运的是,经过四个小时的手术,医疗团队成功修补穿孔,手术顺利完成。

  据陈鑫院长介绍,室间隔缺损表现呈现多样化,有些小的缺损往往没有任何表现,在儿童期可以自愈。而对于特别大的缺损,尤其合并其他先天性心脏畸形,如果没有经过手术可能危及生命安全。

  “很多室间隔缺损都是在体检时,医生用听诊器听到心脏杂音而发现的。本人并没有觉得不舒服,心脏杂音是最典型的体征”,陈院长说,室间隔缺损患者往往因为心脏原因抵抗力低,容易引起肺部感染,所以对于经常感染的患者一定要排查下心脏问题。

  医学科普:室间隔缺损有哪些并发症?

  室间隔缺损随着病情发展,可以出现一系列的并发症,包括心脏本身及心脏外的并发症。

  心脏本身会出现心衰、心律失常(比如早搏、房颤、心动过速等)、感染性心内膜炎等,严重室间隔缺损的患者最终可能死于心脏并发症。

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责编:王玥
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