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面对急性重度肝衰 南京市第一医院运用非生物人工肝技术进行救治
2019-09-03 17:05:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 蒋宵 刘颖 章琛  
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  中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 蒋宵 刘颖 章琛)很多市民认为中草药没有毒性,或副作用小,不会伤肝,其实如果本身肝功能极差的患者,服用中草药,会发生药物性肝病。一旦延误诊治,不仅不能治病反而会损害了身体健康。

  今年31岁黄女士半年前脸上出现了很多的痤疮,严重影响了自己的形象,一直消不下去。二个月前,黄女士开始服用中药进行治疗。因为连续服用了近一个月后,黄女士渐渐地感觉四肢无力、胃口明显不好。于是,她来到南京市第一医院消化科进行诊治。消化科主任医师袁捷接诊发现,患者全身皮肤及巩膜黄染,伴腹胀腹水,肝功能与凝血常规提示急性肝功能衰竭;腹部CT示脂肪肝、肝硬化可能、腹盆腔大量积液、肝硬化伴腹腔及胃底贲门周围静脉曲张。当日袁捷申请医院多学科联合会诊,专家组考虑有急性肝衰竭可能,需要立刻送至重症医学科治疗。

  重症医学科主任医师刘汉认为,黄女士本身肝功能极差,病情凶险,治疗难度极大,而且更棘手的是,黄女士是Rh(D)阴性血型,属熊猫血,目前最佳治疗措施是非生物人工肝。

  南京市第一医院重症医学科三室具有非生物人工肝(DPMAS)治疗技术,需要立刻将患者转入该室进行治疗。

  当天下午,该科梁钰护士长迅速调集血浆分离器、DPMAS所需器材,在与患者及家属充分沟通后即进行DPMAS治疗。

  “非生物人工肝(DPMAS)”技术在该院尚属首次,面对这样病情复杂,极其危重的患者,可谓困难重重。刘汉主任医师、刘颖副主任医师、治疗组长赵谊等带领医护团队迎难而上,准确评估病情,制定个体化诊疗计划。

  在DPMAS治疗期间,护理团队任务也异常艰巨,DPMAS治疗护理工作量很大,对护士技术要求很高,梁钰护士长带领护理团队日夜守护在患者身边,配合医生一同处理病情变化。经过“非生物人工肝(DPMAS)”治疗,患者胆红素下降明显,全身黄染也明显减轻,在减缓肝脏功能衰竭同时,其他器官功能也逐步得到了改善,取得预期效果。

  非生物人工肝是一种组合型人工肝治疗模式,目前急性肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。早期进行该技术治疗,是目前临床常用的有效治疗方式。重症医学科三室开展非生物人工肝-双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗,为救治各种原因引起的重症肝炎、肝衰竭引起的MODS、高胆红素血症,顽固性胆汁酸淤积的患者提供强有力技术支持。该技术极大地提高了疑难危重病救治的整体水平,标志着重症医学科在人体器官功能支持治疗领域取得重大进步,为更多危重症患者带来希望。

标签:非生物人工肝
责编:黄镇
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