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这种肿瘤会“跑”?而且喜好年轻人?点开微信,真相就在这里!
2019-08-28 14:43:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 冯瑶  
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  中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 冯瑶)在谈癌色变的今天,有一种肿瘤似乎妖魔化了,这就是恶性淋巴瘤。因其可以分布在人体各个部位,有人甚至称之为会“跑”的肿瘤。“恶性淋巴瘤其实没有那么可怕,特别是近年来随着综合诊治能力的提升,新药不断涌现,化疗已经不再成为唯一的手段。新型分子靶向药的使用改变了该病的治疗模式,在规范化治疗的基础上结合中医中药,可以解毒增效更好的提高患者的生存质量。中西医结合,淋巴瘤已经成为一种可以控制的慢性病了”江苏省中医院血液科倪海雯主任医师介绍说。

  最会放“烟雾弹”的肿瘤之一

  倪海雯主任医师介绍说,相比于其他肿瘤,淋巴瘤的临床表现形式非常多,容易与其他疾病混淆造成误诊。因而,尽早精准诊断,规范治疗,对病人的疗效、生存期、生存质量至关重要。淋巴瘤典型症状以浅表淋巴结肿大为主较易诊断,但不少患者以反复发热,体表包块,胃肠肿块,肠梗阻,甚至以神经系统症状,神志改变,抽搐等症状就诊于相关胃肠外科、神经科、脑外科等科室。目前,淋巴瘤的诊断仍以病理诊断为金标准,常规病理,免疫组化,FISH 检测,P53突变检测,更进一步的二代测序,以至于目前最新的液体活检(即循环肿瘤DNA )都给临床的基于分子学的分层精准治疗提供必不可少的基础。

  不被麻痹联合作战

  医学上认为,淋巴瘤是一组起源于淋巴网状系统的肿瘤增殖性疾病,多发生于淋巴结和/或结外部位淋巴组织。据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为5%~7%,年死亡人数超过20万。目前,我国淋巴瘤发病率年增长率为3%~5%,每年新发病例约10万,已成为我国男性的第八大高发恶性肿瘤,近年来,年轻人发病率也明显增多。淋巴瘤异质性非常大,常见的淋巴瘤有60多种。为了更好的及早精准诊治恶性淋巴瘤,江苏省中医院建立了以血液科为主体,血液科主任孙雪梅,倪海雯主任医师,于慧副主任医师、孔祥图副主任医师等组成临床专家团队,病理科主任章宜芬专门成立淋巴瘤小组,放疗科主任于大海、超声医学科周振国主任医师,联合内镜中心、呼吸科、胸外科、普外科、骨伤科等组成淋巴瘤多学科联合诊疗团队,通过多学科专家联合会诊、多学科专题讨论,典型疑难病例讨论等多种模式,加强多学科间沟通和协作,更好的提高淋巴瘤的诊断治疗水平,极大地提高了患者的无病生存、总生存率,为广大淋巴瘤患者带来了福祉。

  “中西结合模式下的多学科诊疗(MDT)充分发挥中医药在该病治疗管理中的优势与作用,客观评价及全程整合中西药物的优势,在临床实践过程中,中医中药在淋巴瘤的治疗中可以减毒增效,提高患者生活质量,防复发、减少并发症,在老年体弱患者中结合中药治疗可以提高患者治疗耐受性,对于心脏,肺部,肝脏等全身合并症方面采用中药扶正固本,祛邪攻毒并结合调整剂量的联合方案个体化治疗,可以给患者带来更多的治疗机会”。倪海雯主任医师介绍说。

  多学科联合诊疗,实现不同科室,甚至不同医院间科研的合作,目前,江苏省成立淋巴瘤专家联盟,加强不同医院间交流,并实现诊疗的日益规范。江苏省中医院作为中医系统血液肿瘤的领头军,在拥有大量临床病例的基础上,开展多中心大样本的合作,进一步观察整合中医药治疗的临床方案在病人生活质量,无复发生存,总生存方面的影响,开展真实世界的中医临床科研,拿出确凿数据,证实中医药的疗效。

  火眼金睛有效狙击

  由于淋巴瘤没有典型的症状,初诊时可以表现为形形色色,医生的“火眼金睛”对明确诊断治疗非常重要。随着淋巴瘤多学科诊疗团队的进一步交流,江苏省中医院淋巴瘤的诊治水平及诊治效率、临床治疗效果显著提升,得到业界和广大患者的认可。在大量的临床实践中,多学科团队经常为了尽早诊断与时间赛跑,为的就是早诊断早治疗,尽早帮助患者解决问题。

  放“烟雾弹”的病例一:脾脏肿大却是淋巴瘤

  徐某, 男,34岁, 因全血细胞减少 ,脾脏肿大,在外院诊断为血小板减少,予以免疫抑制剂、激素治疗,病情反复一年多就诊于我院。就诊时患者脾脏进行性增大,低热进而发展为高热 ,明显乏力,消瘦,高热不退,全血重度减低,病情危重。经多学科会诊,考虑淋巴瘤可能,需行脾切除明确诊断,但是,患者当时高热,血小板低,手术风险较大,不手术无法明确诊断,血液科专家、外科专家、病理科团队密切合作,行脾切除术,病理科淋巴瘤小组反复讨论,常规病理,免疫组化,分子诊断等结合尽快明确诊断淋巴瘤诊断,术后经过中西医综合治疗,患者病情迅速转危为安。目前疾病完全控制。

  放“烟雾弹”的病例二:疑是肺癌却是淋巴瘤

  葛某, 女,35岁 ,咳嗽,低热,盗汗,反复就诊于多家医院,后在江苏省中医院门诊,患者有胸闷,CT提示肺部大包块,拟行外科手术治疗。经呼吸科朱际平主任、血液科倪海雯主任分析病情后考虑淋巴瘤可能大,朱际平主任行肺部肿块穿刺,病理科淋巴瘤小组三天给予明确诊断,弥漫大B细胞淋巴瘤。经过综合治疗,患者胸闷低热盗汗症状控制,肿块完全消退。该例患者诊断中避免了不必要的肺部肿块切除的手术

  放“烟雾弹”的病例三:胸闷、呼吸困难却是淋巴瘤作祟

  王某 ,女,70岁,发热,皮疹反复半年,多家医院就诊未明确诊断 ,后因胸闷在江苏省中医院心脏科就诊,一周后迅速进展呼吸困难,CT提示:纵膈,腹腔淋巴结肿大,患者呼吸困难持续加重,发热,病情危重,行呼吸机辅助呼吸,多学科会诊考虑淋巴瘤可能,在心脏科、普外科、血液科 ,病理科的共同努力下,在患者行呼吸机辅助呼吸后3天确诊血管免疫母细胞淋巴瘤,迅速通过呼吸机支持,化疗,抗感染多种综合治疗手段,患者病情转危为安。目前患者病情控制。

  放“烟雾弹”的病例四:男科疾病却原因却是淋巴瘤

  陈某,男,32岁,因睾丸肿胀就诊于男性科,CT提示:多浆膜腔积液,腹腔大包块,输尿管受压,急性梗阻性肾病,肾功能不全,病情进展快,经血液科倪海雯主任会诊后考虑淋巴瘤可能大,迅速联系外科行肿块活检,胸腔积液穿刺送检流式,病理科淋巴瘤小组4天之内给出明确诊断滤泡淋巴瘤,迅速给予患者预处理降低肿瘤负荷,改善梗阻症状,挽救肾功能。后经免疫化疗病情很快控制。目前病情平稳。

  放“烟雾弹”的病例五:以为甲状腺问题却还是淋巴瘤作祟

  黄某,女 ,64岁,甲状腺、颈部肿块就诊于内分泌科,患者病情进展迅速,肿块增大明显,出现呼吸困难,声音嘶哑,倪海雯主任会诊后B超室在B超引导下行肿块粗针穿刺,病理科团队因患者病情进展较快,加班进行相关检查,4天给予确诊:弥漫大B细胞淋巴瘤,行PET –CT 检查提示颈部肿块压迫气管移位,患者一周内出现呼吸不畅,声音嘶哑,确诊后给予治疗病情好转。

  淋巴瘤预防小贴士

  1、饮食不合理者。 饮食不合理者是容易得淋巴癌的,长期在日常生活中不注意饮食,在饮食上吃过度垃圾食品,存在长期吸烟喝酒的坏习惯,以及在饮食上吃咸而辣的食物,吃过热过冷,以及过期和变质的食物,这些均会导致患上淋巴癌。

  2、生活习惯不合理的。随着人们生活节奏加快,生活方式发生了很大变化,尤其是现代人爱过夜生活,经常性熬夜唱歌喝酒,以及疯玩彻夜不睡觉,由于熬夜现象导致身体过度疲劳过虚,从而会引起身体免疫功能的下降,若是因为体内酸性物质沉积,最终出现病变,容易患上淋巴癌的。

  3、生活压力过大的群体。生活中压力过大是危害很大的,会导致身体出现精神紧张,精神紧张会引起人体劳累、身心疲惫。由于生活压力过大、精神紧张是容易导致体内上火,上班白领,公司老板,经常上夜班职业者均会导致患上淋巴癌的。

  4、经常接受电子辐射或者射线辐射的群体。电子产品辐射性很强,带有射线辐射的物体也是具有很强辐射性的,而接触环境中带有射线辐射的物体是很容易染上淋巴癌的。

  推荐几款淋巴瘤食疗方

  1、淋巴瘤患者宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物。淋巴结肿大症状者宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。发热症状者宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜。盗汗症状者宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。

  2、喝茶、木瓜汁、番茄、橘子、胡萝卜等食物可以增强人体免疫力,使人们远离癌症的威胁。吃大蒜能刺激T淋巴细胞和巨噬细胞活性,能提升免疫力。

  3、切忌吃刺激性食品。淋巴瘤患者切忌咖啡等兴奋性饮料,忌食葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物;肥腻、油煎、霉变、腌制食物;海鲜、公鸡等发物以及羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

标签:淋巴瘤;淋巴;治疗
责编:黄镇
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