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腹腔内一个“洞”,让她两年来吃不好睡不好
2019-07-19 18:12:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 任影 顾颐菲  
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  中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 任影 通讯员 顾颐菲)52岁的孙阿姨两年来吃不好睡不好,冯大叔7个月瘦了14斤,都是因为食管裂孔疝。近日,两人在南京医科大学第二附属医院普外科接受手术治疗,解决长期的病痛折磨。南医大二附院普外科喻春钊主任医师表示,食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,会带来一系列的症状,患者如出现相应症状应及时就医。

  胃炎?胆囊炎?都不是

  孙阿姨今年52岁,她这两年来过得非常累。这还要从两年前说起。2017年年初,她开始觉得胸口有点隐隐的疼痛,而且总觉得心中有把火,始终有种说不出来的难受。做家务时,蹲那洗会衣服,都觉得胸闷堵得慌。在当地医院做了胃镜检查,结果提示是浅表性胃炎。医生配了一些西药让她回家吃。孙阿姨吃了一段时间,症状并没有彻底好转。这时,她的家人又建议她胃不好试试中医调理。一年的中药吃下来,孙阿姨却感觉症状加重了。不仅饭量减少,吃完饭十分钟,就觉得胸口堵得慌。再去医院查,又提示可能胆囊也有问题。治疗胆囊的药吃了一阵子,还是没用。孙阿姨胸闷的症状导致她睡觉都睡不好,总喜欢偏向右侧睡觉。吃不下、睡不好而产生的焦躁不安的情绪让孙阿姨觉得心中的那把火总是灭不了,一度以为是女性更年期综合征。

  腹腔内一个洞,造成食管裂孔疝

  就在孙阿姨一筹莫展的时候,邻居介绍她来到南京医科大学第二附属医院,找到普外科喻春钊主任。喻主任听了她的描述并查看病历,询问道:“你是不是觉得经常胸闷、心慌、烧心、有时会反酸、还经常会咳嗽,睡觉往右侧睡就会觉得舒服一些?”孙阿姨连连点头。喻主任告诉她,这不是胃炎、不是胆囊炎,也不是女性更年期综合征,有可能是一个腹腔内的“洞”造成的,叫做食管裂孔疝。

  无独有偶,当天来找喻主任看病的还有一位冯大叔。他是7个月前开始出现了反酸、烧心的感受,在消化科看了很久的胃食管返流病。每天胃药都要当饭吃,哪天如果停药了,第二天肯定犯病。冯大叔的胃药越吃越多,体重却下降的厉害,7个月来,直降了14斤。由于长期的反流,导致食管都被灼伤引起了反流性食管炎,连咽喉都经常红肿发炎,疼得难受。冯大叔在消化科医生的建议下,也来到了南医大二附院喻春钊主任的门诊求助。喻主任判断这和孙阿姨的病情可能是同一种病。

  修补裂孔 让脏器归位

  喻春钊主任为两位患者分别做了手术,果然都在术中看到食管裂孔疝。冯大叔的裂口有4×5cm,而孙阿姨的裂口达到了6×8cm。喻主任通过手术,都把裂孔给修补好了。孙阿姨说,刚做完手术,就觉得前所未有的舒服,胸口再也不闷了。

  喻春钊主任解释,食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。这些患者的食管上端和正常人一样是在上腹腔的,但是食管的下端应该穿过膈肌,连接到下腹腔里的胃部。而问题就出在这个地方,由于膈肌的部分缺损和食管下端括约肌的松弛,导致本应该在下腹腔的胃,跑到上腹腔来。所以,孙阿姨一旦吃了食物,就会使得在上腹腔的胃的体积变大。上腹腔的胃体积变大后,就会压迫到心脏、肺等上腹腔的脏器,导致心里堵得慌。而孙阿姨睡觉的时候喜欢往右偏,是因为这样会减少胃压迫其他脏器的压力,人也会觉得舒服一些。当手术完成后,所有的脏器回归本来该有的位置,孙阿姨也就不会再出现胸闷的症状了,以后吃饭也不会有堵着下不去的现象了。

标签:腹腔;胸闷
责编:金梦
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