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怀着双胞胎突发急症 勇敢妈妈无麻醉无透视上手术台
来源:中国江苏网  作者:孙骏 杨炎  2017-11-14 11:16:00

  中国江苏网讯(记者 孙骏 通讯员 杨炎)肚子里怀着一对双胞胎,却突发化脓性胆管炎,麻醉药或者射线都可能影响腹中宝宝,在这种情况下,这位勇敢的妈妈决定不打麻醉不用透视接受手术,而这,对于手术的专家来说同样是巨大挑战。

  记者从南京医科大学第二附属医院了解到,近日,这位准妈妈张女士(化名)牵动了南医大二附院消化科、产科、生殖中心等众多医护人员的心,而经全力抢救,母子平安。

  结婚几年怀不上,人工受孕竟怀上双胞胎

  记者在病区见到张女士时,刚做完手术的她带着鼻胆管引流,虚弱中还带着轻松。由于没有打麻药,她的喉管依然火辣辣的,说话十分难受,丈夫向记者讲述了相关的情况。

  张女士和丈夫结婚几年了,就想要个宝宝,但是一直都怀不上,到医院检查发现是多囊卵巢综合征,很难受孕。为了怀上宝宝,她试过各种偏方,一直未能如愿以偿。听朋友介绍南医大二附院生殖医学中心技术精湛,失望多次的张女士一家又燃起希望,决定试一试人工受孕。人工受孕十分成功,让她惊喜的是,竟然怀的是双胞胎,怀孕的不容易让张女士一家很重视这两个宝宝。

  突发化脓性胆管炎 孕妇和胎儿都很危险

  怀孕一段时间后,张女士开始感觉胃胀不适,后背还伴随着间断性疼痛,家里人不敢大意,赶紧到医院检查,诊断后发现患上了慢性胆囊炎,CT和磁共振也显示体内有石头。怕这时候手术会影响胎儿健康,疼痛也不是持续的,可以忍受,家里人思前想后决定先住院保守治疗,等生下宝宝后再进行手术。拖到怀孕29周时,张女士的疼痛变得难以忍受,常常前胸后背放射性的疼痛,大便也开始泛白,挂水、吃消炎药也只能维持一周的轻松。

  最先发现不对的是产科的荀禾香护士长,她回忆:那天查房时发现张女士的眼白发黄,脸色也泛黄,随即检查肚皮也呈现黄色,她意识到这是典型的黄疸症状,赶紧通知周文蕾主任,联系消化科专家会诊。消化医学中心缪林主任检查后发现张女士由于胆囊炎拖得太久,得上了化脓性胆管炎,体内的泥沙量十分巨大,几乎堵住了胆管,随时有生命危险,必须尽快进行手术,引流胆汁。

  怀孕8月无法麻醉,无法透视,凭多年经验迅速取石

  考虑到张女士此时已经怀孕32周,外科手术风险大,缪主任为她制定了经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术的取石方案。胆管取石需要射线透视确定石头位置,麻药和射线都会对胎儿造成影响,手术中无法使用麻药和射线,对医生的考验十分大。

  尽管担心手术会影响胎儿健康,家人听了荀护士长的解释还是十分支持手术的决定。手术中,由于没有麻醉,张女士精神高度紧张,而怀孕的原因又只能采取仰卧体位的手术方式,这都增加了取石的难度。缪主任一边低声安慰,一边凝神寻找结石。很快,缪主任凭借经验找到了结石的位置,清洗过程中泥沙一股接一股的涌出,张女士体内的泥沙量是一般结石患者的十几倍!

  据了解,张女士手术后生命体征平稳,也不再感觉到难以忍受的疼痛了。几天后,传来好消息,张女士在南医大二附院生下了一对双胞胎宝宝。

  专家讲解,凶险的化脓性胆管炎

  据缪林主任介绍,急性化脓性胆管炎是一种起病急,发展迅猛,并发症严重,死亡率很高的疾病,如果得不到及时的救治,很容易出现感染性休克,甚至危及生命,及时发现,及早治疗十分关键。缪主任说,化脓性胆管炎有3个典型特征:1、寒战、高热、意识模糊;2、由于胆管梗阻和炎症造成腹部疼痛,多是持续性疼痛;3、由于胆汁引流不畅引起的黄疸,身体部位异常发黄。如果发现有以上3个症状,尽快到医院治疗,以免贻误最佳治疗时间。

标签:双胞胎;急症;麻醉

责任编辑:孙骏

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