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苹果腰、体脂超标……太胖了,小心糖尿病找上门!
来源:中国江苏网  作者:孙茜  2017-11-13 19:01:00

  中国江苏网讯 (孙茜)生活方式的现代化和健康意识的滞后,使人们的体力活动逐渐减少,高热量、高脂肪和高蛋白、低纤维素等不合理膳食的摄入增加,在我国2型糖尿病的患病率呈快速上升趋势。据2010年中国糖尿病流行病学调查数据显示,中国成人糖尿病患病率高达11.6%,糖尿病患者人数居全球首位!

  为何糖尿病患者如此之多?专家表示,肥胖是重要的独立致病因素之一,且与糖尿病紧密相随。明天是世界糖尿病日,今天我们就来聊聊肥胖与糖尿病的话题。

  采访专家:江苏省中医院内分泌科 叶丽芳

  糖尿病与肥胖的冤家关系

  长期持续肥胖者,糖尿病发病率明显增高。糖尿病的危险与肥胖持续时间以及肥胖程度有关。腹型肥胖(又称“苹果腰”)、体重指数超标的人得糖尿病的风险更高。调查显示,中国超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%;而在糖尿病患者中超重比例为41%、肥胖比例为24.3%、腹型肥胖[腰围≥90 cm(男)或≥85 cm(女)]患者高达45.4%。

  肥胖患者随着体重增加,出现胰岛素抵抗,胰岛素作用效能减低,血糖升高。出现糖尿病后,患者往往需要的不是胰岛素补充,而是提高胰岛素作用效能,也就是通常所说的增加胰岛素的敏感性。

  糖尿病合并肥胖 你知道会有多“坑”?

  肥胖和超重不仅会导致糖尿病的发生,对于已经诊断为糖尿病的患者来说,如果体重得不到良好的控制,会导致糖脂代谢紊乱,糖尿病相关并发症几率升高,甚至导致肿瘤、高血压、脑卒中等疾病伴发。因此,在糖尿病患者治疗过程中,重视患者体重控制情况尤为重要。

  怎样才算真正的肥胖?

  我们日常生活可能不太关注什么才是真正的肥胖,以为看起来体型比较大就是肥胖,到底怎样才能诊断为肥胖呢?

  肥胖是指人体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的疾患。体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上即为肥胖。在我国,正常成人身材体重指数BMI(体重kg除以身高m的平方)>24属于超重,意味着步入肥胖门槛。那么这类人患糖尿病的概率比普通身材的人高了近4倍!

  肥胖治疗策略

  为了预防肥胖人群的糖尿病并发症的进展,减重是最有效的治疗和预防措施。对于肥胖患者,专家推荐采取从生活方式干预—药物减肥或手术治疗的阶梯式强化管理方案来控制体重。

  生活方式干预

  糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。控制饮食,减少快餐等不良食品的摄入。合理安排运动方式和时间、做好运动防护、每个月的体重下降3%-5%左右,才是健康、合理的减肥方法。

  药物减肥

  单纯饮食控制和运动难以有效降低体重时,可给予药物减肥。目前可给予双胍类药物和GLP-1类药物进行降糖降重。

  手术减重

  对于重度肥胖症人群,尤其当体重指数超过30时,常规的控制饮食和运动减肥已经无法有效控制,并且此类人群常伴有代谢疾病,因超重关节压力大,运动易产生较大的健康风险。建议进行减重手术,通过对胃肠道进行重新“改建装修”,使胃的有效容积变小,食量大幅度减少,消化吸收能力下降,从而实现减重的目的。

  中医中药治疗有特色

  肥胖在中医内科中已成为单独的病种来讲述,可根据痰湿、脾虚、血瘀等症型来辨证施治,采取健脾化痰、活血消浊等治法,可有效减轻患者体重,调整紊乱的代谢状况。

标签:体脂;糖尿病

责任编辑:孙骏

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