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经常便血或是癌前病变
来源:中国江苏网  作者:罗鑫  2017-12-07 11:47:00

  典型案例:便血一个多月,查出肿瘤性息肉

  “罗主任,过去一个月来我经常便血,鲜红色的那种,我以前就有痔疮,这次肯定也是痔疮又发作了,我以前每年都会发作一两次,这次自己用了点药,效果不好,老是反反复复的,你给我开点好点的药吧,不用检查了。”52岁的张师傅在江苏省中西医结合医院肛肠科门诊和罗励主任说。

  “如果您老是反反复复的大便出血,用药效果不好,特别是鲜红色的血便,常规肛门镜检查之后,还要考虑做一下电子肠镜检查。因为在乙状结肠下段、直肠上段其他原因引起的出血,颜色也可以是鲜红色……”。经过与患者的反复沟通讲解,患者最终同意做电子肠镜检查,经过检查明确这位患者是结直肠多发息肉,直肠息肉已经有直径1.5cm,是肿瘤性息肉,为癌前病变,经过肠镜下切除治疗得以完全康复。以后仍需要定期复查。

  疼痛不是判断病情严重的标准

  江苏省中西医结合医院肛肠科罗励副主任医师指出,人们对便血得认识比较局限,经常一是上网找办法,病急乱投医;二是不疼就不当回事,胡乱买些痔疮药来用。这样的的结果就是病情延误。

  发现便血应该及时到医院检查确诊,罗主任强调,便血除了痔疮,还有可能是结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等其他疾病。内痔出血一般不痛,虽然痔、溃疡性直肠炎、结直肠息肉等良性病变也可能出现无痛便血,但我们更应该警惕结肠肿瘤的发生,这是因为肠道肿瘤早期表现的症状就是少量便血。如果久病的肛肠病患者在便血同时伴有原因不明排便习惯改变、便秘、腹泻、腹部不适、肛门坠胀等,应尽早进行其他检查。

  及时肠镜检查是最佳选择

  早期良恶性鉴别,可到医院找有经验的专科医生做直肠指检,和进一步作电子肠镜检查,能直观看到结直肠病变并取活组织作病理检查,及时确诊。罗励副主任医师指出,肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法,但内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。在现有医疗条件下,有些恶变虽然可怕,但是早发现可以早治疗,生存率也会更高,可怕的是不能早期发现。因此,患者一旦发现症状就应及时检查,久拖不治只会加重病情,增加治疗难度,拖延到晚期很可能失去手术机会。 (罗鑫)

标签:典型案例;肿瘤性息肉;检查;痔疮;直肠;病情;便血;肠镜;医院肛肠科;中西医结合

责任编辑:孙骏

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